Цель работы
Изучение взаимосвязи между маркерами иммунного воспаления (С-реактивным белком, ИЛ- 1β, ИЛ-6, ФНО-α) и показателей эластичности сосудистой стенки у больных ИБС: стабильной стенокардией напряжения II-III ФК.
Материалы и методы
Под наблюдением находилось 80 больных ИБС: стабильной стенокардией напряжения II-IIIФК - 65 мужчин (81,2 %) и 15 женщин (18,8 %). Средний возраст - 48,5±6,36 лет. Содержание в сыворотке крови ФНО-α, ИЛ-1β, ИЛ-6, С-реактивный белок (СРБ) определяли методом твердофазного иммуноферментного анализа тест-системы («Цитокин», Россия, «Biomerica», США). Исследование параметров состояния сосудистой стенки оценивали с помощью монитора АД компании «Петр Телегин» г. Новосибирск и программного комплекса BPLab.
Результаты исследования
Установлено увеличение жесткости и снижение эластичности сосудистой стенки у обследованных больных, что характеризовалось достоверным увеличением скорости распространения пульсовой волны (СРПВ) до 155,3±1,3 см/с и индексом аугментации (AIx) до - 10,7±0,9 % определены более значимые нарушения упругоэластических свойств артерий у больных с перенесенным инфарктом в анамнезе, что проявлялось достоверно большими значениями СРПВ и AIx; которые на 16,6 % и 28,6 % соответственно превышали аналогичные показатели в сравниваемой группе больных. Сывороточное содержание ФНО-á у больных стабильной стенокардией с постинфарктным кардиосклерозом было на 17,3 % (р <0,05), ИЛ-1β на - 14,9 % (р <0,05), ИЛ-6 на - 12,5 % (р <0,05) выше, в сравнении с показателями больных стенокардией II-III ФК. Уровень СРБ у больных стабильной стенокардией напряжения II-III ФК составил 10,7±1,9 мг/л и был достоверно ниже, чем у больных с постинфарктным кардиосклерозом (14,1±1,9 мг/л). Выявлено наличие прямой корреляционной зависимости между концентрацией ИЛ-1β и величиной СРПВ (г=0,63, р <0,05), ИЛ-6 и СРПВ (г=0,59, р <0,05), ФНО-α и СРПВ (г=0,69, р <0,05), СРБ и СРПВ (г=0,71, р <0,05)
Выводы. У больных ИБС: стабильной стенокардией повышения уровня в сыворотке крови провоспалительных цитокинов (ФНО-α, ИЛ-1β, ИЛ-6), СРБ, нараставшее с тяжестью нарушений упруго-эластических свойств сосудистой стенки свидетельствует о значимости иммунного воспаления в развитии нарушений механических свойств артериального русла. Определяется прямая корреляционная связь между концентрацией ИЛ-1β, ИЛ-6, ФНО-α и уровнем СРПВ.