C 2001 по 2005 годы нами были обследованы 75 больных (I группа), перенесших транзиторную ишемическую атаку (ТИА), с 2006 по 2010 годы количество больных, перенесших ТИА составило - 117 человек (II группа).
Частота ранее перенесенных инсультов у больных I группы достигала 29,3 %, а ранее перенесенных ТИА составляла 13,3 %. Во II группе только 14,5 % больных перед развитием ТИА перенесли инсульты и всего лишь 10,3 % ранее перенесли ТИА. Иными словами, за последние 5 лет в анамнезе больных, перенесших ТИА, в 2,2 раза снизилась частота предшествующих инсультов головного мозга и в 1,41 раза снизилась частота предшествующих транзиторных атак. У больных I группы в 82,7 % в анамнезе была ИБС. У больных II группы ИБС отмечалась уже в 97,3 % случаев, т.е. за последние 5 лет её частота у больных с ТИА выросла почти в 1,2 раза! Однако, количество больных, перенесших инфаркт миокарда, от 9,3 % в первой группе, снизилось до нуля во второй группе. Иными словами, несмотря на увеличение роли ИБС в развитии ТИА, за последние 5 лет роль инфаркта миокарда в данном процессе практически нивелировалась.
В данном аспекте нас заинтересовали возрастные параметры больных, ранее страдавших ИБС. У всех ниже обсуждаемых больных в анамнезе была ИБС, стенокардия напряжения ФК II.
В I группе возрастные параметры больных, ранее страдавших ИБС, составили от 3 до 25 лет. Это заставило нас разделить I группу на 3 подгруппы. В первую подгруппу мы включили 34 больных имевших в анамнезе ИБС от 1 до 5 лет. М = 4,9 ± 0,4 года (54,8 %). Вторая подгруппа до 10 лет, n = 24, М = 9,54 ± 1,0 год (38,7 %). Третья подгруппа - более 25 лет, n = 4, М = 18,3 ± 4,8 лет (6,5 %).
В последние 5 лет возрастные параметры больных, ранее страдавших ИБС, составили от 1 до 30 лет. То есть, имело место снижение минимальных параметров в 3 раза и увеличение максимальных параметров в 1,2 раза. Иными словами, за последние 5 лет у больных, перенесших ТИА, в 3 раза снизился период ранее предшествующий в анамнезе ишемической болезни сердца. Больных второй группы мы так же разделили на 3 подгруппы.
В первую подгруппу мы включили 86 больных, имевших в анамнезе ИБС от 1 до 5 лет, М = 4,1 ± 1,6 лет (79 %). Вторая подгруппа была до 10 лет, n = 19, М = 9,32 ± 1,22 года (17,4 %). Третья подгруппа включила в себя больных, страдающих ИБС более 25 лет, n = 5, М = 15,8 ± 7,1 год (3,6 %). Таким образом, за последние 5 лет число больных с продолжительностью ИБС от 1 до 5 лет, предшествующей ТИА, выросло в 1,44 раза.
Частота дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ) в I группе (от 1 до 25 лет) составила 92 % (М = 6,8 ± 3,6 лет), во II группе (от 1 до 17 лет), равнялась 94,9 % (М = 5,5 ± 2,8 лет). Т.е., частота ДЭ незначительно увеличилась, а продолжительность за последние 5 лет снизилась. Мы вновь разделили обе группы на 3 подгруппы. В I группе подгруппа №1 была от 1 до 5 лет, n = 45, М = 4,6 ± 1,0 год (65,0 %). Подгруппа №2 - до 10 лет, n = 21, М = 9,5 ± 1,0 год (30,4 %). Подгруппа №3 - более 10 лет, n = 3, М = 17,7 ± 5,4 год (4,6 %). Во II группе подгруппа №1 составила от 1 до 5 лет, n = 89, М = 4,4 ± 1,3 год. (80,2 %). Подгруппа №2 - до 10 лет, n = 18, М = 9,3 ± 1,3 год (16,2 %). Подгруппа №3 - более 10 лет, n = 4, М = 13,8 ± 1,9 лет (3,6 %). Таким образом, за последние 5 лет в 1,23 раза увеличилось количество больных минимальное время страдавших ДЭ, предшествующей ТИА. А количество больных, страдавших дисциркуляторной энцефалопатией, предшествующей ТИА от 6 до 10 лет, снизилось в 1,9 раза.