Убольшинства позвоночных животных поджелудочная железа (ПЖ) имеет компактное, реже - диффузное строение, состоит из рассеянных долек или распространяется тонким слоем по брыжейкам идаже внедряется вткань лежащих по соседству печени иселезенки [4, 6]. Учеловека ПЖ состоит из головки, тела ихвоста, имеет разную форму, вт.ч.:
1) вытянутую, языкообразную;
2) согнутую, соттянутой книзу головкой, молоткообразную;
3) изогнутую углом или ввиде буквы «Л» [5].
Форма итопография ПЖ белой крысы описаны влитературе ограничено ипротиворечиво. Различают ее правую илевую доли. Или ПЖ крысы - большой, плоский, диффузный орган непостоянных очертаний, расположен вбрыжейке тонкой кишки, связан сжелудком, краниальным инисходящим отделами двенадцатиперстной кишки (ДК). Как и учеловека [1], ПЖ крысы состоит из гроздевидных долек, связанных рыхлой соединительной тканью вдревовидно разветвляющееся образование. Его подразделяют на 3части:
1) дуоденальная часть («головка») ПЖ находится вU-образном изгибе ДК, каудальнее общего желчного протока;
2) билиарная часть ПЖ состоит из множества отдельных долек, расположенных вдоль общего желчного протока;
3) желудочно-селезеночная часть ПЖ располагается вжелудочно-селезеночном сальнике, основной своей массой прилегая кжелудку, каудальные отделы окружают ствол селезеночной вены, латеральные участки находятся уворот селезенки [2].
Материал иметоды исследования
Работа выполнена на белых крысах:
1) 40 зародышей 12-21сут, их серийные гистологические срезы втрех основных плоскостях (гематоксилин иэозин, графическая реконструкция);
2) 10новорожденных (1-есут жизни);
3) 20крыс 1-3-гомес. - послойное препарирование после фиксации в10 % растворе формалине, описание ифотографирование органов брюшной полости крысы.
Результаты исследования и их обсуждение
ПЖ крысы имеет вид тяжа, каудально расширяющегося на концах - 3части:
1) головка, справа она U-образно охвачена ДК;
2) тело, за пилорической частью желудка расслаивается (краниальный проток ПЖ) на дорсальную ивентральную полоски;
3) хвост, лежит за большой кривизной тела желудка, раздвоен около ворот селезенки (расхождение полосок ПЖ кворотам икаудальному полюсу селезенки).
Рис. 1. Белая крыса 4 недель:
1 - печень; 2 - селезенка; 3 - воротная вена печени; 4,5 - сальниковые выступы на головке
поджелудочной железы, залуковичный (и краниальный панкреатический проток)
и предпилорический (желудок удален); 6 - краниальная часть двенадцатиперстной кишки
и большой сальник; 7 - петли тонкой кишки; 8 - хвост поджелудочной железы
Каудальная ветвь хвоста залегает между селезенкой (слева, дорсально) ипетлями подвздошной кишки (справа, вентрально). По состоянию головки можно выделить 2крайние формы ПЖ крысы (рис. 1-4):
1) молоткообразную;
2) трилистниковую.
Впервом случае головка имеет 3выступа:
1) дорсальный сальниковый или залуковичный - дорсальнее начала ДК, кворотной вене печени (? ~ задний бугорок или сальниковый бугор ПЖ учеловека [1]);
2) вентральный сальниковый или предпилорический - вентрокраниальный, между пилорической частью желудка, краниально, ипоперечной ободочной кишкой, вентрокаудально (? ~ передний бугорок ПЖ человека [1]);
3) межободочный - между поперечным ивосходящим отделами ободочной кишки, вентрокаудальный, раздвоен, вилообразно охватывает сосудистый пучок справа ислева.
Рис. 2. Белая крыса 6 недель:
1 - желудок; 2-4 - двенадцатиперстная кишка; 5 - тощая кишка; 6, 7 - восходящая ободочная кишка (средний и дистальный сегменты), отведена вправо; 8 - поперечная ободочная кишка; 9, 10 - головка поджелудочной железы
и ее предпилорический выступ
Правый зубец «вилки» ложится на изгиб восходящей ободочной кишки при переходе ее среднего, (косо) сагиттального отрезка вдистальную петлю между головкой ПЖ иДК. Левый зубец «вилки» находится между этим изгибом ободочной кишки (вентрально, справа) иначальным отрезком тощей кишки (дорсально, слева). Слева идорсально ктощей кишке прилежит нисходящая ободочная кишка. В«вилке» межободочного выступа головки ПЖ корень брыжейки тонкой кишки переходит вкорень брыжейки восходящей ободочной кишки, определяются межкишечные лимфоузлы. Эти лимфоузлы лежат между головкой ПЖ (справа идорсально), начальным отрезком тощей кишки (слева) ипучком краниальных брыжеечных вены, лимфатического ствола иартерии (каудально). Тощая кишка идет сначала вкраниальную сторону, затем круто поворачивает вправо ипроходит дорсокаудальнее поперечной ободочной кишки, краниальнее зубцов «вилки» ПЖ исосудистого пучка собразованием первой петли тощей кишки вправо от средней линии.
Левый зубец «вилки» межободочного выступа головки ПЖ может сильно удлиняться ивнедряться вбрыжейку первой петли тощей кишки, при этом расположенной влево от средней линии. Тогда ПЖ состоит из 3пластинок, которые отходят от головки ПЖ под разными углами влево. Краниальная, желудочно-селезеночная пластинка протягивается от пилоруса до ворот селезенки. На средней, межободочной пластинке ПЖ (результат удлинения правого зубца межободочного выступа) лежат, как на каудальной подставке, межкишечные брыжеечные лимфоузлы. Средняя пластинка ПЖ огибает сосудистый пучок справа ивентрально (~крючковидный отросток ПЖ учеловека), продолжается вкаудальную, тощекишечную пластинку ПЖ. Вэтом случае начальный отрезок тощей кишки спускается каудально, причем дорсальнее сосудистого пучка: вырост головки ПЖ вытягивает тощую кишку из двенадцатиперстно-тощекишечного изгиба вентрокаудально инемного влево. Этот изгиб укрысы заметно отставлен от головки ПЖ влево, всегда без подвыворота начального отрезка тощей кишки. Из первой, левосторонней петли она поднимается краниально, поворачивает вправо от средней линии, где образует вторую иостальные петли. Около головки ПЖ определяются 3кишечные петли:
1) дорсальная, огибает головку ПЖ по периметру - ДК;
2) средняя, подвешена квентральной поверхности головки ПЖ на короткой брыжейке - дорсальная петля восходящей ободочной кишки;
3) вентральная (и наиболее каудальная) - первая или вторая петля тощей кишки.
а б
Рис. 3. Белая крыса 8 недель.
а: 1 - двенадцатиперстная кишка; 2 - головка поджелудочной железы, зубцы ее
вентрокаудального выступа (2а и 2б); 3-7 - ободочная кишка; 8 - слепая кишка (отрезана);
9, 10 - подвздошно-ободочный и илеоцекальный лимфоузлы; 11, 12 - центральные краниальные
брыжеечные лимфоузлы, терминальные (в жировой капсуле - 11) и околоободочные (в толще
корневого тела - 12); 13 - сосудистый пучок.
б: 1 - двенадцатиперстная кишка; 2,2а,2б - головка поджелудочной железы и «вилы»
ее вентрокаудального выступа; 3-4 - тело поджелудочной железы; 5 - левая почка;
6, 7 - нисходящий и поперечный отделы ободочной кишки; 8-10 - восходящая ободочная кишка;
11 - подвздошная кишка, конечный отрезок (на поперечном разрезе); 12 - слепая кишка (на
поперечном разрезе); 13, 14 - илеоцекальный и подвздошно-ободочные лимфоузлы;
15 - терминальный центральный краниальный брыжеечный лимфоузел; 15/16 - корневое тело,
выведено из-под среднего сегмента (9) восходящей ободочной кишки и отведено
влево от сегмента
Выступы на пластинке головки ПЖ возникают еще до рождения крысы, впроцессе неравномерного роста вплотном окружении других органов, вместах наименьшего сопротивления:
1) дорсальный выступ за луковицей ДК - впереходной складке брюшины около воротной вены печени, она не вошла всостав брыжейки ДК при слиянии вентральной идорсальной брыжеек исоединяет печеночно-дуоденальную связку (остаток вентральной брыжейки) сбрыжейкой ДК [3]. Укрысы складка крупнее, чем учеловека, что связано сбольшими размерами ретропортальных отделов ее печени;
2) вентральные выступы огибают скраниальной икаудальной сторон корень брыжейки поперечной ободочной кишки. Он вытягивается как ветвь корня брыжейки пупочной кишечной петли, куда (между средней изадней кишкой) врастает головка ПЖ. Ее вентрокаудальный выступ вычленяет дорсальную петлю восходящей ободочной кишки впроцессе вправления пупочной кишечной петли (≈ с17,5сут) вбрюшную полость плода. Корень брыжейки тонкой кишки разделяет выступ на 2зубца «вилки». Учеловека она (между головкой ПЖ икрючковидным отростком) обращена влево всвязи со IIповоротом пупочной кишечной петли [3]. Укрысы этим поворотам препятствуют более крупные ретропортальные отделы печени, ограничивая рост головки ПЖ дорсально ивлево, направляя его вентрокаудально. Поэтому петли тощей кишки укрысы находятся справа, аподвздошной кишки - слева.
Рис. 4. Белая крыса 8 недель:
1 - двенадцатиперстная кишка; 2 - первая петля тощей кишки; 3 - селезенка;
4, 7, 8 - головка, тело и хвост поджелудочной железы; 5, 6, 7/8 - средняя (межободочная),
каудальная (тощекишечная) и краниальная (желудочно-селезеночная) пластинки («листки»)
поджелудочной железы; 8, 9 - краниальная (к воротам селезенки) и каудальная (отведена
от селезенки) ветви хвоста поджелудочной железы
Заключение
ПЖ белой крысы, как иПЖ человека, имеет три основные части - головка (дуоденальная часть), тело (пилорическая часть) ихвост (желудочно-селезеночная часть). ПЖ крысы отличается от ПЖ человека большей своей рыхлостью, изогнутостью иразветвленностью. Громадная вэмбриогенезе печень «сводит» другие органы брюшной полости ксредней линии так, что длинная ПЖ образует между желудком иДК угол, открытый вентрокаудально. Эмбриональный «угол» сохраняется втом или ином виде и учеловека (Л-образная форма ПЖ), и укрысы. Неравномерно, интенсивно растущие соседние органы подвергают ПЖ крысы различным локальным деформациям - расщепление хвоста на ветви (без краниальной ветви - Л-образная форма ПЖ), дорсальный ивентральные выступы головки. Особенно вариативным оказался межободочный выступ. Он окружен петлей ободочной кишки ивилообразно раздвоен. Встречаются 2крайних варианта строения итопографии ПЖ укрысы:
1) более частый - молоткообразная ПЖ, наиболее близкая кПЖ человека, сминимальными по размерам укрысы локальными деформациями головки (но большими, чем учеловека);
2) более редкий - ПЖ ввиде трилистника, когда от головки ПЖ отходят три пластинки (желудочно-селезеночная, межободочная итощекишечная). Последние две представляются ветвями вентрокаудального выступа головки ПЖ.
Таким образом, индивидуально различные локальные особенности роста головки ПЖ узародышей белой крысы детерминируют дефинитивную форму ее ПЖ.
Список литературы
- Воробьев В.П. Краткий учебник анатомии человека. Т.2: Внутренности... - М.-Л.: Гос. изд-во биол. имед. лит-ры, 1936. - 605 с.
- Ноздрачев А.Д., Поляков Е.М. Анатомия крысы (лабораторные животные). - СПб.: Изд-во «Лань», 2001. - 464 с.
- Петренко В.М. Эмбриональные основы возникновения врожденной непроходимости двенадцатиперстной кишки человека. - СПб.: Изд-во СПбГМА, 2002. - 150 с.
- Ромер А., Парсонс Т. Анатомия позвоночных: пер. сангл. яз. - М.: Изд-во «Мир», 1992. - Т. 2. - 406 с.
- Хирургическая анатомия живота / под ред. А.Н.Максименкова. - Л.: Изд-во «Медицина», 1972. - 688 с.
- Шмальгаузен И.И. Основы сравнительной анатомии позвоночных животных. - 3-е. изд. - М.: Гос. изд-во наркомпроса РСФСР, 1938. - 488 с.