Биологические жидкости (кровь, слюна, сыворотка крови, слеза и др.) больных и здоровых людей отличаются по составу и концентрации биологически активных веществ [2]. Нарушения метаболизма, связанные с этим биохимическим изменением в исследуемой системе, находят свое отражение в ИК-спектре, т.к. нарушение метаболизма и соответствующие изменения биологических жидкостей наступает на молекулярном уровне задолго до клинических проявлений заболевания.
Задержки психического развития (ЗПР) - пограничные с умственной отсталостью (олигофренией) состояния, т. е. промежуточные формы интеллектуальной недостаточности между дебильностью и нормой. Распространенность задержек психического развития среди детского населения (как самостоятельной группы состояний) составляет 1 % ~ 8-10 % в общей структуре психических заболеваний, а в качестве синдрома, естественно, встречаются значительно чаще.
В настоящий момент диагностика ЗПР осуществляется преимуществененно в психолого-педагогическом плане. В связи с чем, актуальным является применение ИКС для изучения сыворотки крови у данного контингента детей с целью выявить отличительные характеристики ИК-спектра, что может позволить на ранних этапах уточнить диагноз, а так же осуществить контроль проводимой терапии.
Цель исследования: изучение особенностей ИК - спектра сыворотки крови детей подросткового возраста.
Материалы и методы исследования
ИК-спектрометрию сыворотки крови проводили у 30 подростков с ЗПР в возрасте от 12 до 15 лет (средний возраст 14,0 ± 0,6 лет), из них 17 мальчиков, 13 девочек (группа №1). Пациенты отбирались до лечения с четко выраженными клиническими симптомами. Диагноз «Задержка психического развития» обследованных подростков был установлен при прохождении ими медико-педагогической психологической комиссии.
Для данных больных проведена терапия препаратом «Кортексин», курс лечения составлял 10 внутримышечных инъекций через 2 дня по 10 мг. Для оценки эффективности лечения, наряду с традиционным клиническим обследованием, изучалась динамика изменения спектральных характеристик сыворотки крови.
В контрольную группу (группа №2) вошли 30 подростков с нормативным психическим развитием аналогичного возраста (13,8 ± 0,8 лет) из них 14 мальчиков, 16 девочек. Критериями исключения детей из обследования стало наличие острой инфекционной патологии и обострение сопутствующих хронических заболеваний. Для проведения спектрометрии использовался аппаратно-программный комплекс «Икар» разработанный сотрудниками ТГМА совместно с НИИ-2 МО РФ, представляющий собой девятизональный спектроанализатор. Спектрометр сертифицирован как новый тип измерителя (сертификат № 5745 от 20.11.98 г.), который позволяет регистрировать показатели пропускания ИК-излучения после их многократного определения в девяти широких диапазонах в слоях жидкости толщиной 15 мк в кюветах из хлористо-бромистого и йодисто-бромистого таллия (KRS) [1]. Обработка данных производилась в вычислительной среде системы MATLAB 6.5 фирмы Math Works Inc (лицензия №146229).
Результаты исследования и их обсуждение
Сравнительный анализ показателей пропускания (ПП) ИК - спектра сыворотки крови у больных с задержкой психосоматического развития до проведения лечения и у здоровых подростков позволил определить достоверные отличия (р < 0,05) во всех анализируемых диапазонах(рис. 1), что можно связать с уменьшением количества основных компонентов биологически активных веществ у второй группы исследуемых.
Рис. 1. Показатели пропускания ИК-спектра сыворотки крови детей здоровых и с ЗПР до лечения
На следующем этапе исследования проведено изучение ИК-спектра сыворотки крови здоровых детей и после курса лечения препаратом «Кортексин». Было установлено, что анализируемые показатели приблизились к таковым у здоровых (рис. 2).
При этом следует отметить, что анализируемые величины достоверно отличаются от таковых для детей до курса терапии (рис. 3). Это говорит о том, что «Кортексин», состоящий из смеси аминокислот и неорганических компонентов, приводит к увеличению основных компонентов крови (фосфолипиды, триглицериды, холестерин и т.д.) и запуску репаративных процессов.
Выводы
Таким образом, с помощью ИК-спектрометрии установлены особенности спектров сыворотки крови детей подросткового возраста и выявлены отличия в спектре у детей с ЗПР и динамические изменения в процессе лечения, что может использоваться для диагностики дано патологии, а так же для контроля за эффективностью проводимого лечения.
Рис. 2. Показатели пропускания ИК-спектра сыворотки крови у здоровых детей и детей после
курса лечения препаратом «Кортексин»
Рис. 3. Показатели пропускания ИК-спектра сыворотки крови у детей
до и после курса лечения препаратом «Кортексин»
Список литературы
- Каргаполов А.В., Плигин A.M., Зубарева Г.М., Шматов Г.П. Способ исследования биологических жидкостей и устройство для его осуществления: патент Российской Федерации № 2137126 от 10.09.1999 г.
- Пантелеичев Д.А., Ужеловский И.В. Использование показателей инфракрасного спектра слюны при диагностике различных стоматологических заболеваний // В сборнике: Использование ИК-спектроскопия в медицине, экологии и фармации / под ред. А.В. Каргаполова. - Тверь: ООО Изд-во «Триада», 2003. - С. 159 - 165.
- Раппопорт Ж.Ж., Балуева Г.Р. Метод инфракрасной спектроскопии при изучении злокачественных заболеваний крови // Сборник научных трудов красноярского медицинского института. - Красноярск, 1963. - С. 324-328.
- Садов А.К., Каргаполов А.В., Галичев К.В. Использование инфракрасной спектрофотометрии крови у больных неспецифическими гнойно-деструктивными заболеваниями легких и плевры в качестве диагностического метода // Вопросы частной хирургии и онкологии: сборник научных трудов - Тверь, 1996. - С. 35-37.
- Chiriboga L. Infrared spectroscopy of human tissue. IV. Detection of dysplastic and neoplastic changes of human cervical tissue via infrared spectroscopy // Cell. Mol. Biol. - 1998. - № 2. - P. 567.