Выступая в качестве интегрального показателя организма, кровь для поддержания постоянства внутренней среды реагирует изменением качественного и количественного состава на любые стрессовые воздействия [1, 4]. Для студентов, только поступивших в учебные заведения, любые изменения могут оказаться стрессовыми и сказываться на функциональном состоянии организма, в том числе и на показателях крови.
В этой связи нами изучено изменение качественного и количественного состава эритроцитов крови студентов, испытывающих эмоциональное напряжение. В качестве источников стресса рассматривались переезд в новую местность и адаптация к учебным нагрузкам.
Исследовано 40 приезжих и городских студентов 1 и 2-го курсов, в крови которых определяли содержание гемоглобина и эритроцитов [5]. Для определения качественных показателей эритроцитов проверяли их устойчивость к действию гемолитика – соляной кислоты [3]. Достоверность различий оценивали параметрическими методами по t-критерию Стьюдента [2].
Результаты сравнительного изучения содержания гемоглобина и эритроцитов в крови городских и приезжих студентов 1 и 2-го курсов представлены в табл. 1.
Таблица 1
Морфометрические показатели крови студентов
|
Показатели |
Физиологическая норма |
I курс |
II курс |
||
|
городские |
приезжие |
городские |
приезжие |
||
|
Гемоглобин, г/л |
130,2 |
136,3 ± 6,5 |
133,7 ± 5,1 |
141,0 ± 9,1 |
138,4 ± 4,1 |
|
Эритроциты, ∙1012 |
4,2 |
5,1 ± 0,7 |
5,3 ± 0,6 |
6,4 ± 0,3 |
4,2 ± 4,1 |
|
Цветовой показатель (ЦП) |
0,85–1,15 |
1,27 |
1,3 |
1,65 |
1,01 |
|
СОЭ, мм/ч |
1–12 |
7,3 ± 1,7 |
5,8 ± 1,3 |
2,2 ± 0,5 |
9,3 ± 0,3 |
Из представленных данных видно, что содержание гемоглобина в крови всех исследуемых групп студентов имеет схожие значения и находится в пределах нормы (120–140 г/л). Отличия обнаруживаются при исследовании содержания эритроцитов. Следует подчеркнуть, что в крови студентов первого курса их содержание повышено по сравнению с нормой у городских студентов на 21,4 %, у приезжих – на 26,1 %. Отличительной особенностью городских студентов 2 курса оказалось дальнейшее повышение содержания эритроцитов (на 52,3 %), тогда как у приезжих второкурсников количество эритроцитов соответствует норме.
Изменения соотношения гемоглобина и эритроцитов в крови студентов привели к повышению цветового показателя (ЦП), отражающего относительное содержание гемоглобина в эритроците. Наибольшие показатели ЦП (1,65) отмечены у городских студентов второго курса, у первокурсников ЦП имеет примерно одинаковые значения (1,27–1,3).
Повышение содержания эритроцитов коррелирует со скоростью их оседания. Так, повышенное содержания эритроцитов и гемоглобина у городских студентов второго курса сопровождается снижением СОЭ до 2,2 мм/ч., тогда как понижение содержания компонентов красной крови у приезжих студентов того же курса приводит к повышению СОЭ до 9,3 мм/ч. Все полученные показатели СОЭ укладываются в пределы физиологической нормы.
Известно, что стрессовые факторы создают условия для интенсивной выработки продуктов свободнорадикального окисления, приводящих к развитию оксидативного стресса, и, следовательно, к окислительной деструкции клеточных мембран, в том числе и мембран эритроцитов, являющихся интегральным показателем состояния клеточных мембран [6].
Результаты исследования кислотной резистентности эритроцитов у студентов разных групп представлены на рис. 1, 2 и табл. 2, 3.
Таблица 2
Показатели кислотной резистентности эритроцитов у городских и приезжих студентов первого и второго курсов (M ± m, n = 40)
|
Мин. |
I курс |
II курс |
||
|
городские |
приезжие |
городские |
приезжие |
|
|
0,5 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
1 |
5,5 ± 1,1 |
4,2 ± 1,3 |
6,6 ± 1,1 |
5,4 ± 1,7 |
|
1,5 |
6,6 ± 0,9 |
11,6 ± 1,2 |
8,0 ± 1,5 |
5,4 ± 1,3 |
|
2 |
3,5 ± 2,2 |
5,9 ± 0,7 |
13,2 ± 3,6 |
8,1 ± 2,2 |
|
2,5 |
34,6 ± 2,4 |
3,8 ± 0,7 |
32,0 ± 9,1 |
10,2 ± 2,7 |
|
3 |
4,9 ± 1,5 |
24,3 ± 1,1 |
14,2 ± 3,9 |
9,5 ± 2,5 |
|
3,5 |
2,8 ± 0,9 |
3,8 ± 1,1 |
9,3 ± 1,2 |
5,4 ± 0,9 |
|
4 |
2,6 ± 1,0 |
5,6 ± 1,7 |
6,1 ± 2,1 |
27,2 ± 5,6 |
|
4,5 |
2,7 ± 1,0 |
5,6 ± 1,5 |
4,2 ± 1,1 |
22,0 ± 4,5 |
|
5 |
2,5 ± 1,0 |
3,1 ± 0,9 |
4,1 ± 1,5 |
10,2 ± 3,3 |
|
5,5 |
2,3 ± 0,9 |
9,2 ± 2,6 |
3,2 ± 0,9 |
8,2 ± 1,6 |
|
6 |
2,5 ± 1,1 |
6,1 ± 3,4 |
0 |
5,2 ± 1,3 |
|
6,5 |
3.1 ± 1,2 |
5,1 ± 1,8 |
0 |
0 |
|
7 |
8,0 ± 1,7 |
7,7 ± 1,2 |
0 |
0 |
|
7,5 |
3,5 ± 1,3 |
3,4 ± 1,3 |
0 |
0 |
|
8 |
2,2 ± 0,5 |
6,4 ± 1,5 |
0 |
0 |
Сравнение кислотных эритрограмм в группах проводили по следующим показателям: время продолжительности гемолиза эритроцитов, пик гемолиза, характер эритрограммы, ширина интервала доминирующей группы эритроцитов в популяции.
Из представленных результатов видно, что кислотные эритрограммы студентов разных групп имеют некоторые отличительные особенности.
Начальные участки эритрограммы характеризуют предгемолизные изменения эритроцитов в связи с переходом их в сферическую форму.
Продолжительность кислотной эритрограммы студентов первого курса составляет 8 мин. Эритрограмма имеет одну вершину, что указывает на относительную однородность эритроцитарной популяции, соответствующей нормобластическому типу кроветворения. Размах основания пика эритрограммы составляет 1 мин. Вершина эритрограммы у городских студентов приходится на 2,5 мин, у приезжих – на 3 мин. В этих точках гемолизу подвергается около 34,6 и 24,3 % эритроцитов соответственно. Доля эритроцитов с минимальной стойкостью в интервале 2–3 мин составляет у городских студентов 50,2 %, эритроциты со средней стойкостью в интервале 3,5–4,5 мин составляют 13,0 % и максимальной стойкостью в интервале от 5,0 до 7,5 мин – 21,9 %. У приезжих студентов распределение эритроцитов по стойкости несколько отличается. Так, на долю низкостойких клеток крови приходится 25,5 % эритроцитов, среднестойких – 39,3 %, высокостойких – 34,6 %.
Таблица 3
Показатели кислотной резистентности эритроцитов у городских и приезжих студентов первого и второго курсов (M ± m, n = 40)
|
Группы показателей |
1 курс |
2 курс |
||
|
городские |
приезжие |
городские |
приезжие |
|
|
Время начала гемолиза, мин |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
Время окончания гемолиза, мин |
8 |
8 |
5,5 |
6 |
|
Пик кислотной эритрограммы |
2,5 |
3 |
2.5 |
4 |
|
Количество гемолизированных эритроцитов на пике |
34,6 |
24,3 |
32,0 |
27,0 |
|
Ширина основания эритрограммы |
1 |
1 |
3,5 |
3 |
|
Низкостойкие эритроциты (0,5–3 мин) (%) |
50,2 |
25,5 |
53.8 |
29,1 |
|
Среднестойкие эритроциты (3–5) (%) |
13,0 |
39,3 |
8,4 |
64,5 |
|
Высокостойкие эритроциты (5–8 мин) (%) |
21,9 |
34,6 |
7,3 |
23,6 |
Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о некоторых отличиях состава эритроцитарной популяции у городских и приезжих первокурсников, выражающихся в изменении соотношении эритроцитов по стойкости: преобладание числа низкостойких эритроцитов у городских студентов и средне- и высокостойких – у приезжих свидетельствуют о большей выраженности компенсаторных реакций со стороны качественного состава эритроцитов в группе приезжих первокурсников.
Рис. 1. Изменение устойчивости эритроцитов крови студентов первого курса
Рис. 2. Изменение устойчивости эритроцитов крови студентов второго курса
Эритрограммы студентов второго курса отличаются от эритрограммы первокурсников и характеризуют изменения в эритроцитарной популяции.
На втором курсе отмечаются более существенные отличия эритрограмм в пределах групп городских и приезжих студентов. Продолжительность кислотной эритрограммы городских студентов второго курса значительно сокращена по сравнению с первокурсниками и составляет 5,5 мин, что свидетельствует об ускорении этого процесса Эритрограмма одновершинна, удлинен размах основания пика эритрограммы до 3,5 мин. Вершина эритрограммы у городских студентов приходится на 2,5 мин., в это время гемолизу подвергается 32,0 % эритроцитов. Доля эритроцитов с низкой стойкостью составила 53,8 %. Среднестойкие эритроциты составили 8,4 %, максимально стойкие – 7,3 %.
У приезжих второкурсников, в отличие от городских студентов, сужается размах основания пика эритрограммы до 3 мин, отмечается правый сдвиг эритрограммы к 4 мин, что свидетельствует о повышении стойкости эритроцитов. Время полного гемолиза эритроцитов составляет 6 мин. По сравнению с городскими студентами снижено число низкостойких эритроцитов до 29,1 % и повышено число средне- (64,5 %) и высокостойких (23,6 %) эритроцитов.
Таким образом, изменения кислотной резистентности у приезжих второкурсников отражают процесс омоложения популяции эритроцитов, за счет притока в нее молодых, высокостойких эритроцитов. Следует отметить, что повышение стойкости эритроцитов и правый сдвиг эритрограммы были также обнаружены в адаптационной фазе реакции организма на гипоксию. Это согласуется с представлением о лабильности костно-мозговой ткани, способной изменять свою активность при различных воздействиях (Горизонтов и др., 1983).
Таким образом, изменение качественного состава эритроцитарной популяции может служить индикатором функционального состояния организма, что позволяет использовать метод кислотной резистентности эритроцитов в качестве экспресс – анализа крови при мониторинге адаптивных способностей организма.