Изучение качества жизни спортсменов при различных травмах опорно-двигательного аппарата занимают определенное место в современных научных исследованиях [1, 2]. Разрабатываются способы реабилитации после травм и посттравматических операций как эффективные методы, которые положительно влияют на показатели качества жизни и психосоматический статус спортсменов [4, 6, 7, 8, 12]. Одной из проблем современной спортивной медицины является сохранение здоровья и повышение качества жизни спортсменов. Определение новых критериев нормы и патологии с учетом индивидуальных особенностей организма, адаптационных и возрастных изменений позволит сохранить здоровье спортсмену, завершившему спортивную карьеру [3, 5]. В настоящее время единичные зарубежные исследования посвящены изучению качества жизни у экс-спортсменов [8, 9, 10, 11]. Нам не встретились работы, посвященные медико-социологической характеристике показателей качества жизни у бывших спортсменов в раннем постспортивном периоде при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата в зависимости от возраста.
Материалы и методы исследования
Обследовано 100 бывших спортсменов игровых видов спорта «высокого» квалификационного разряда в течение первых пяти лет после завершения спортивной деятельности – ранний постспортивный период. За «высокий» принят квалификационный разряд, равный первому, кандидату в мастера спорта и мастеру спорта. Учитывая возраст, нами сформированы две группы экс-спортсменов. Первую группу составили 50 спортсменов, завершивших спортивную деятельность, мужчин. Во вторую группу включены 50 бывших экс-спортсменки. У первой и второй группы включенных в исследование достоверных различий по основным показателям (полу, квалификационному разряду) не выявлено. Исследование заболеваемости у экс-спортсменов осуществляли с помощью комплекса основных и дополнительных методов исследования. Показатели качества жизни проводили с помощью одного из стандартизированных неспецифических опросников SF-36 (The MOS36-Item Short-Form Health Survey), который предназначен для оценки статуса здоровья людей независимо от конкретной нозологии. Для обработки полученных результатов использовались непараметрические методы статистики. Достоверность различий процентных долей заболеваний в группах оценивалась с помощью точного углового метода Фишера. Статистически значимыми считали отклонения при р<0,05.
Результаты исследования и их обсуждение
Проанализированы показатели уровня качества жизни у экс-спортсменов мужского и женского пола в зависимости от гендерных характеристик (табл. 1).
Таблица 1
Результаты оценки качества жизни спортсменов, завершивших спортивную деятельность в зависимости от пола
|
Шкала качества жизни |
Группа бывших спортсменов, мужского пола n= 50 |
Группа бывших спортсменов, женского пола n= 50 |
|
PF |
93.57±0.61 |
92.6±2,54 |
|
RP |
89.28±3.26 |
82.2±5,50 |
|
BP |
60.1±3,66* |
85.7±3.15 |
|
GH |
54.19±2.80* |
65.7±2,77 |
|
VT |
54.76±4.54* |
74.0±2,55 |
|
SF |
76.23±4.65 |
76.3±3,39 |
|
RE |
60.90±7.94* |
79.4±6,59 |
|
MH |
73.3±2,58* |
84.38±2.30 |
PF – Физическое функционирование
RF – Ролевое физическое функционирование
BP – Боль
GH – Общее здоровье
VT – Жизнеспособность
SF – Социальное функционирование
RE – Ролевое эмоциональное функционирование
MH – Психологическое здоровье
Примечание. *Достоверность различий показателей шкал качества жизни между подруппами при р < 0.05.
По шкалам боли, общего здоровья, жизненной активности, ролевого эмоционального функционирования и психического здоровья численные показатели качества жизни достоверно ниже у экс-спортсменов мужчин, чем у женщин. Достоверно большая частота встречаемости хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата у бывших спортсменов мужского пола (32 %) в сравнении с экс-спортсменками (20 %) позволяет объяснить достоверное снижение показателя общего здоровья, жизнеспособности и боли у мужчин спортсменов, завершивших спортивную деятельность.
При изучении структуры болезней выявлена достоверно большая частота встречаемости остеохондроза позвоночника, заболеваний верхних и нижних конечностей, патология сухожильно-связочного аппарата у экс-спортсменов мужчин, в сравнении с экс-спортсменками (табл. 2).
Таблица 2
Частота встречаемости хронических заболеваний у бывших спортсменов в зависимости от гендерных различий
|
Заболевания, % |
Бывшие спортсмены (n=100) |
Группа бывших спортсменов, мужского пола (n=50) |
Группа бывших спортсменов, женского пола (n=50) |
|
Остеохондроз позвоночника, % |
76 |
51* |
25 |
|
Заболевания суставов нижних конечностей, % |
45 |
29* |
16 |
|
Заболевания сухожильно-связочного аппарата, % |
34 |
27* |
7 |
|
Заболевания суставов верхних конечностей, % |
23 |
18* |
5 |
Примечание. * Достоверность различий частоты встречаемости хронических заболеваний между группами при р < 0.05.
Значительное повышение уровня боли, снижение показателей общего здоровья и жизненной активности у спортсменов мужчин, завершивших спортивную деятельность, связано с наличием хронической патологии.
Показатели качества жизни по шкалам ролевого эмоционального функционирования и психического здоровья достоверно ниже у экс-спортсменов мужчин, в сравнении со спортсменками, завершившими спортивную деятельность. Снижение показателей качества жизни по шкалам ролевого эмоционального функционирования и психического здоровья у бывших спортсменов мужчин видимо, является следствием нарушений в психоэмоциональной сфере, связанных с завершением спортивной деятельности.
Таким образом, в результате проведенного исследования впервые выявлены достоверные различия в показателях качества жизни между бывшими спортсменами мужчинами и женщинами в зависимости от наличия хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Выводы:
1. Снижение уровня качества жизни у бывших спортсменов связано с наличием хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата и зависит от гендерных характеристик.
2. По шкалам боли, общего здоровья, жизнеспособности, ролевого эмоционального функционирования и психического здоровья достоверно ниже показатели качества жизни у бывших спортсменов мужчин, в сравнении с экс-спортсменками.
3. Достоверные изменения показателей качества жизни у спортсменов, завершивших спортивную деятельность, регистрируются уже в раннем постспортивном периоде, что говорит о необходимости медико-социальной помощи бывшим спортсменам сразу после прекращения спортивной деятельности.