Scientific journal

Advances in current natural sciences

ISSN 1681-7494

"Перечень" ВАК

ИФ РИНЦ = 0,775

Аллергический ринит является одним из наиболее частых заболеваний на земле, которым страдают от 20 до 40 процентов населения различных стран, причем его распространенность может достигать 40 %, а круглогодичного аллергического ринита до 18 % [2, 7, 8]. В США АР страдают около 30 млн. человек, в Англии он диагностируется у 16 % населения, в Дании – 19 %, в Германии – от 13 до 17 %. На территории РФ аллергическим ринитом страдают от 1 до 24 % населения [3, 6].

По мере увеличения возраста, повышается число заболевших аллергическими заболеваниями детей и подростков, в том числе АР [4, 5]. Более 70 % детей болеющих аллергическим ринитом одновременно страдают бронхиальной астмой [2, 3].

Если вопросы терапии аллергического ринита достаточно полно освещаются на страницах специальных периодических изданий [1, 8], то влияние клинического течения аллергического ринита на функциональные возможности растущего детского организма изучено мало. Практически отсутствуют сведения о показателях жизненной (ЖЕЛ) и должной жизненной ёмкости лёгких (ДЖЕЛ) у детей, страдающих аллергическим ринитом лёгкой (ЛСТ) и средней степени тяжести (ССТ) клинических проявлений, в зависимости от их региона проживания.

Цель: у мальчиков 8-12 лет г. Тюмень, страдающих аллергическим ринитом, изучить жизненную и должную жизненную ёмкость лёгких и сравнить с показателями здоровых сверстников.

Материалы и методы исследования

Проведено обследование 138 мальчиков периода второго детства, страдающих аллергическим ринитом, а также в качестве контроля 126 мальчиков того же возраста, входящих в первую и вторую группу здоровья (табл. 1). ЖЕЛ определяли с помощью сухого спирометра с точностью измерения в пределах 100 см3, а также на диагностической системе «Валента». Должная жизненная ёмкость лёгких (ДЖЕЛ) изучена расчетным способом по формуле:

ДЖЕЛ = (Р х 0,052) – (В х 0,022) – 4,6

где Р – длина тела, см; В – возраст, лет; 0,052, 0,022 и 4,6 – коэффициенты.

Таблица 1

Численный и возрастной состав мальчиков периода второго детства г. Тюмень с аллергическим ринитом и их здоровых сверстников

Результаты исследования обработаны методами математической статистики с использованием t-критерия Стьюдента. Все исследования соответствовали Приказу МЗ РФ № 226 от 19.06.2003 «Правила клинической практики в РФ». Соблюдены принципы добровольности, прав и свобод личности, гарантированных ст. 21 и 22 Конституции РФ.

Результаты исследования и их обсуждение

Установлено, что по мере взросления мальчиков ЖЕЛ у них достоверно увеличивалась (табл. 2).

Таблица 2

Жизненная и должная жизненная емкость легких (см3) у мальчиков 8-12 лет с аллергическим ринитом и здоровых (M ± m)

Примечание. * и ** – различие достоверно при p<0,05.

Так, у мальчиков в возрасте 12 лет с лёгкой степенью тяжести течения аллергического ринита за период с 8 до 12 лет ЖЕЛ в абсолютных значениях возросла на 485 см3, со средней степенью тяжести течения аллергического ринита – на 304 см3, у здоровых – на 507 см3. Из результатов исследования следует, что у здоровых мальчиков ЖЕЛ в абсолютных значениях была больше на 410 см3 в сравнении с мальчиками со средней степенью тяжести аллергического ринита и на 216 см3 с легкой формой заболевания. В абсолютных значениях мальчики 12 лет с лёгкой степенью тяжести клинического течения аллергического ринита имели ЖЕЛ на 194 см3 больше, чем их сверстники со средней степенью течения заболевания. Можно заключить, что тяжесть течения аллергического ринита влияет на функциональные возможности легкого.

Значения должной жизненной ёмкости лёгких свидетельствовали, во-первых, о её возрастном увеличении, и, во-вторых, о несколько больших её значениях у мальчиков контрольной группы. Так, например, в возрасте 12 лет ДЖЕЛ у здоровых мальчиков выше, чем у мальчиков с лёгкой степенью тяжести течения аллергического ринита на 364 см3, и на 108 см3 , чем у сверстников со средней степенью тяжести течения заболевания.

В связи с тем, что в доступной нам литературе мы не нашли сведений о должной максимальной вентиляции легких у мальчиков периода второго детства г. Тюмень, поэтому провели его определение (табл. 3).

Таблица 3

Должная максимальная вентиляция легких (см3) за одну минуту у мальчиков 8-12 лет с аллергическим ринитом и их здоровых сверстников

Прослеживается четко выраженная закономерность, заключающая в том, что тяжесть клинического течения аллергического ринита прямым образом отражается на функциональной возможности дыхательной системы. Так, ДМВЛ у здоровых мальчиков 8 лет в абсолютных значениях на 6,492 см3 превышала ДМВЛ у мальчиков с лёгкой степенью тяжести течения аллергического ринита, в возрасте 9 лет – на 5,643 см3, в возрасте 10 лет – на 7,029 см3, 11 лет – на 6,963 см3, в возрасте 12 лет – на 7,128 см3.

Чем тяжелее протекает заболевание, тем меньше ДМВЛ. Так, у мальчиков 8 лет с лёгкой степенью тяжести течения аллергического ринита ДМВЛ была на 0,428 см3 выше, чем у их сверстников со средней степенью тяжести течения заболевания. У мальчиков в возрасте 12 лет эта разница ещё больше и составила 6,404 см3.

Выводы

По мере взросления мальчиков периода второго детства отмечалось физиологически обусловленное возрастное достоверное (р < 0,05) увеличение жизненной и должной жизненной ёмкости лёгких.

Тяжесть клинического течения аллергического ринита прямым образом отражается на функциональной возможности дыхательной системы. Жизненная ёмкость лёгких и должная жизненная ёмкость лёгких в связи с увеличением выраженности клинических проявлений тяжести заболевания у мальчиков снижаются.