Проблема часто болеющих детей (ЧБД) является одной из наиболее актуальных всвязи неблагоприятными последствиями, ккоторым приводят повторные острые респираторные заболевания (ОРЗ) как для здоровья ребенка, так идля всего общества.
Материалы иметоды. Обследовано 85детей от 3до 15лет, укоторых частота ОРВИ составляла более 6раз вгод. Все дети были разделены на 3группы взависимости от уровня иммуноглобулина А: Iгруппа 50детей, укоторых уровень иммуноглобулина Абыл впределах возрастной нормы; II группа 31человек, укоторых показатели IgA были снижены (03±0,9); III группа 4человека суровнем IgA менее 0,05г/л.
В качестве терапии использовались стандартные схемы иммунокоррекции детям всех трех групп (санация хронических очагов инфекции, иммуностимулирующая, противовирусная терапия ввозрастных дозировках), адетям снизким иследовым уровнем IgA помимо стандартных схем иммунокоррекции применялся Пидотимод по схеме по 400мг 2раза всутки втечении 20дней.
Иммунологическое обследование пациентов осуществляли при обращении вполиклинику ичерез 3месяца по окончании курса лечения. Различные типы иммунокомпетентных клеток определяли методом непрямой иммунофлюоресценции сиспользованием соответствующих моноклональных антител.
Результаты. Ванамнезе упациентов преобладали вI группе инфекционный синдром– 88 %, аллергологический– 52 %, во II группе инфекционный– 100 %, лимфопролеферативный– 77,4 %, вIII группе инфекционный– 100 %, лимфопролеферативный– 100 %.
В иммунологическом статусе упациентов Iгруппы отмечалось нарушение по T-клеточному звену, снижение фагоцитарной активности, не удавалось добиться полной клинико-лабораторной ремиссии. Во II группе отмечалось усиление процессов созревания N-лимфоцитов, нормализация соотношения CD4+ иCD8+, хороший клиническй эффект Упациентов III группы также отмечается нормализация показателей Т-клеточного звена, процессов созревания, дифференцировки иактивации эффекторной функции, что непосредственно сказывается на продолжительности ремиссии.
Заключение. На фоне проводимой стандартной иммунореабилитирующей терапии значительного положительного эффекта, как клинического, так илабораторного не наблюдалось, тогда как на фоне включения втерапию Пидотимода отмечалась тенденция кусилению синтеза IgA, нормализации процессов созревания, дифференцировки иактивации клеточного звена, уменьшению клинических проявлений, увеличению длительности ремиссии.