Scientific journal

Advances in current natural sciences

ISSN 1681-7494

"Перечень" ВАК

ИФ РИНЦ = 0,775

Актуальность. Эпилепсия– наиболее часто встречающееся серьезноеневрологическоезаболевание. Определение факторов риска развития эпилепсии ивозрастной динамики ее дебюта важно не только для осуществления медицинского наблюдения, но иразработки мерпрофилактикиэпилепсии.

Анализ общей заболеваемости показал, что вбольшинстве исследований, вразвитых странах, исключая фебрильныесудорогииединичные приступы, она составила около 50случаев на 100000населения вгод (с колебанием от 40-70/100000/ вгод).

По другим исследованиям, вразвитых странах заболеваемость колеблется от 24до 53на 100000населения. Данные по развивающимся странам обычно выше исоставляют от 100-190/100000вгод. Причины этого не до конца выяснены; предположительно, улюдей из экономически неблагополучных стран риск развития эпилепсии выше. Вразвитых странах заболеваемость эпилепсией выше встарческомимладенческом возрасте. Заболеваемость вэтих группах очень высока– приблизительно 100-200/100000) внеонатальномпериоде игрудном возрасте; значительно снижается после первого года жизни иболее постепенно на всем протяжении детского возраста . Наиболее высок уровень заболеваемости эпилепсией среди детей первого года жизни; после 20лет он понижается, но вновь повышается при старении .

Риск возникновения эпилепсии впериод времени от рождения до 20лет приблизительно 1 %. С20по 55лет риск опять снижается, но возрастает после 55лет. Ввозрасте 75лет 3 % людей из всей популяции подвержены риску эпилепсии иу 10 % людей риск развития единичного приступа. Восновном риск развития эпилепсии во всей популяции составляет 1 % .В определенных группах этот риск выше. Риск развития эпилепсии удетей сзадержкой умственного развития– 10 %; удетей сдетскимцеребральнымпараличом– 10 %; удетей ссочетаннойвышеописанной патологией– 50 %. ПриболезниАльцгеймера риск эпилепсии– 10 %; 22 %– упациентов,перенесшихинсульт; 8,7 %– удетей, матери которыхстрадаютэпилепсией; 2,4 %– удетей, отцы которых страдают эпилепсией. Заболеваемость эпилепсией средимужчинвыше, чем среди женщин. Заболеваемость эпилепсией значительно снижается увзрослых (приблизительно 25/100000), но затем нарастает взрелом возрасте; второй пик приходится на пожилой возраст.

Цель: проанализировать статические данные частоты случаев эпилепсии вмире

Методы иматериалы исследования: статистический иэпидемиологический анализ данных.

В Великобритании проводилось длительное наблюдение за пациентами от рождения до 23лет. Заболеваемость висследовании составила 0,35/100000(от 0до 14случаев в) год. Ввозрасте 23лет общая заболеваемость возросла более, чем в2раза по сравнению с7-летним возрастом. Вдругом исследовании изучалась заболеваемость эпилепсией вобщей популяции вЛондоне ина юго-востоке Великобритании. Из исследования исключались ситуационно обусловленные приступы, фебрильные приступы, приступы востромпериоде какого-либо заболевания. У190из 369283обследованныхвпервые установлен диагноз эпилепсии (заболеваемость 51,5на 100000вгод). Самая высокая заболеваемость отмечена ввозрасте от рождения до 4лет (190на 100000вгод). Ввозрасте 45-64лет она составляла 30,8на 100000, ав возрасте старше 65лет 58,7на 100000населения. Уженщинимужчин заболеваемость была одинакова.

На 31миллион жителей Канады в2003г., заболеваемость составила 15500зарегистрированных новых случаев вгод. 30 % вновь зарегистрированных случаев вгод возникает вдетском возрасте, большинство враннем детстве или вюношестве. Второй пик заболеваемости– возраст старше 65лет.

В Финляндии на восточной территории страны– 1969-1979гг. проводилось ретроспективное исследование по эпидемиологии эпилепсии увзрослых старше 15лет на основе различных медицинских документов пациентов свыявленными или предполагаемымиприступами. Средняя ежегодная заболеваемость эпилепсией составила 24/100000.

В Германии впопуляции детей иподростков до 15-ти лет общая заболеваемость составила 60на 100000населения, ана первом году жизни отмечен самый высокий показатель -146/100000.

ВШвеции заболеваемость эпилепсией составила 89на 100000населения;

ВЯпонии заболеваемость– 17,3на 100000; вАвстралии 100на 100000населения ВНидерландах проведено ретроспективное исследование заболеваемости эпилепсии ввозрастной группе старше 14лет. Общая заболеваемость составила 30на 100000.Заболеваемость увеличивалась свозрастом идостигала 62на 100000для пациентов старше 65лет. Заболеваемость умужчин оказалась выше, чем уженщин .

В Дании проведеноэпидемиологическоеисследование сцелью выявить распределение по полу при различных формах эпилепсии. Висследовании среди пациентов сгенерализованнымиидиопатическими эпилепсиями преобладали женщины. Среди пациентов сфокальными формамиэпилепсийвцелом не выявлено какого-либо преобладания мужчин или женщин.Симптоматическиефокальные эпилепсии чаще встречались умужчин, акриптогенныеформы– уженщин .

В Исландии заболеваемость активной эпилепсией составила 33,3на 100000населения. Заболеваемость не различалась уженщин имужчин.Возрастзависимаязаболеваемость выше на первом году жизни (130на 100000населения) ив возрасте 65лет истарше (110,5на 100000населения).Идиопатическиеэпилепсии встречались в14 % всех выявленных случаев эпилепсии.

Каждый год вСШАу150000детей ивзрослых возникает первыйэпилептическийприступ, ау 30из них впоследующем развивается эпилепсия. Приблизительно от 4до 10 % детей ванамнезеимеют один непровоцируемый приступ без развития вдальнейшем эпилепсии. По другим данным, каждый год вСоединенных Штатах у300000людей отмечается первый эпилептическийприступ; из них 120000человек ввозрасте до 18лет. От 75000до 100000из них– дети младше 5лет, укого приступы носят характерфебрильных.

В Соединенных Штатах Америки ежегоднодиагностируют181000случаев эпилепсии. Заболеваемость выше ввозрасте менее 3-х лет истарше 65лет, у45000детей младше 15лет эпилепсиядиагностируетсяежегодно. Мужчины несколько чаще страдают эпилепсией, чемженщины. Заболеваемость выше среди афроамериканцев иу социально неблагополучного населения: 44на 100000.Впоследнее время складывается тенденция уменьшения заболеваемости среди детей иувеличение заболеваемости среди лицпожилоговозраста

Заболеваемость эпилепсией выше вразвивающихся странах. ВАфрике заболеваемость эпилепсией– 79на 100000населения.

В Чили заболеваемость в90-х годах составила 116на 100000населения. Заболеваемость врегионе Северного Эквадора исчислялась между 122/ 100000вгод и190/100000вгод .

Заболеваемость эпилепсией вмире

В России за последнее время активность впроведении эпидемиологических исследований заметно усилилась. Заболеваемость эпилепсией: вУльяновской области составляет 41на 100000населения; вТульской области– 24на 100000населения; увзрослого населения вг. Тюмени заболеваемость– 31,4на 100000населения.

Средняя ежегодная заболеваемость эпилепсией за 10лет (с 1992по 2001 гг.) впопуляции мужчин иженщин ввозрасте 14лет истарше вИркутске составила 25,87случаев на 100000населения вгод; всельской популяции Эхирит-Булагатского района Усть-Ордынского Бурятского АО– 17,10случаев на 100000населения вгод. Заболеваемость вгородской исельских популяциях умужчиндостоверновыше, чем уженщин: соответственно 38,70и16,04случаев на 100000населения вгод вИркутске: 10,72случаев на 100000вгод вЭхирит-Булагатском районе.

Заболеваемость эпилепсией среди детского населения (от рождения до 14лет) вРеспублике Саха (Якутия) 114на 100000.

В Казани проведено эпидемиологическое исследование по эпилепсии удетей иподростков. На 1998г. заболеваемость составила 69на 100000, в2005г. – 71на 100000; в2006г. – 71на 100000; в2008г.– 55на 100000детей иподростков; в2009г.– 61на 100000подростков идетей. Пик заболеваемости эпилепсией отмечен ввозрастной группе детей от 1года до 12лет. Уподростков 15-18лет зарегистрировано наименьшее число дебюта болезни.

По Москве заболеваемость эпилепсией всреднем– 11,78человек вгод на 100000населения (среди мужчин– 13,66на 100.000, среди женщин – 8,47).

Заболеваемость эпилепсией вРоссии

В Старопольском крае больных эпилепсией около 23тысяч человек, четыре споловиной из них– дети.

Заключение. Эпилепсия это болезнь головного мозга, она требует многолетнего лечения и по количеству больных занимает третье место в мире после сахарного диабета. Примерно 5 % людей имеют всвоей жизни хоть один эпилептический приступ. Эти состояния наступают врезультате провоцирующих причин, например при высокой температуре, при длительном хроническом алкоголизме судорожные абстинентные приступы, или при хронической наркомании– судороги, вызванные дефицитом наркотиков. Отсюда делаем вывод, что только 20 % всех людей, которые всвоей жизни имели хоть один приступ, заболевают эпилепсией. Получить точные цифры распространения эпилепсии очень сложно всвязи сотсутствием единого учета, aтакже стем что этот диагноз часто специально или ошибочно не устанавливается ипроходит под видом других диагнозов (эписиндром, судорожный синдром, различные пароксизмальные состояния, судорожная готовность, некоторые виды фебрильных судорог ит.п.), которые не учитываются общей статистикой эпилепсии. Есть люди, которые болеют по пять-десять десять лет, прежде чем обращаются к специалистам, когда уже бывает поздно и об излечении речь не идет. А ведь у нас накоплен большой опыт, и если вовремя назначить противосудорожные препараты и соответствующую терапию, человек возвращается в строй и продолжает полноценную жизнь. Так что эпилепсия - в настоящее время вовсе не приговор!