Выбор темы обусловлен высоким уровнем распространенности внутрибольничных инфекций (ВБИ) влечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ).
Основным источником ВБИ является медицинский персонал– носитель госпитальных штаммов патогенных микроорганизмов.
Наибольшую опасность представляют бактерионосители вродильных домах, перинатальных центрах, т.к. инфицированию подвергаются пациенты симмунодефицитным состоянием-новорожденные иродильницы.
Самым распространенным возбудителем ВБИ вродовспомогательных учреждениях является золотистый стафилококк(S.aureus),который способен вызвать тяжелые формы инфекции, угрожающие здоровью ижизни новорожденных иродильниц.
Актуальность темы исследования подтверждается вспышками ВБИ стафилококковой этиологии вродильных отделениях ЛПУ г. Оренбурга в2012и2013годах.
Цель исследования: Выявление иизучение количественной икачественной характеристик носительства золотистого стафилококка устуденток 1курса ООМК специальности «Акушерское дело».
Для достижения поставленной цели были решены задачи:
Изучены статистические данные:
•по распространенности стафилококкового носительства среди населения– 30 % взрослого населения являются транзиторными носителями S.aureus;
•по распространенности стафилококкового носительства среди медицинского персонала ичастоте выделения антибиотикоустойчивых штаммов S.aureus– вЕвропейских странах до 50 % медицинского персонала являются стафилококковыми носителями, причем 25 % выделенных штаммов принадлежат кMRSA(метициллинрезистентный S.aureus); вРФ до 35 % медицинских работников являются стафилококковыми носителями ивсе выделенные штаммы идентифицировались как MRSA;
•по локализации золотистого стафилококка ворганизме носителя– до 75 % штаммов S.aureus выделены из полости носа(назальное носительство).
Изучены нормативные документы МЗ Российской Федерации регламентирующие методы иэтапы диагностики стафилококкового носительства– «золотой стандарт» диагностики стафилококкового носительства– бактериологический метод.
Проведено анкетирование студенток 1курса специальности «Акушерское дело». Результаты анкетирования выявили недостаточный уровень знаний студенток (50 %) по вопросам этиопатогенетической роли S.aureus ввозникновении гнойно-септических осложнений уродильниц иноворожденных; получено согласие студенток (96 %) на прохождение бактериологического обследования.
На базе бактериологической лаборатории клинической больницы №2проведено бактериологическое исследование.
Проведенный анализ результатов свидетельствует, что транзиторное назальное стафилококковое носительство устуденток составляет– 29 %, частота выделения антибиотикорезистентных штаммов S.aureus – 75 % устойчивы кпенициллину, 75 % устойчивы кэритромицину.
Проведенная сравнительная характеристика полученных данных со среднестатистическими показателями позволяет сделать вывод: полученные результаты исследования соответствуют среднестатистическим данным по степени распространенности транзиторного стафилококкового носительства среди взрослого населения имедицинского персонала, атакже соотносятся слитературными истатистическими данными по частоте выделения антибиотикорезистентных штаммов S.aureus.
Практическая значимость исследовательской работы. По действующим нормативным документам микробиологический мониторинг медицинского персонала родовспомогательных учреждений сцелью выявления стафилококковых носителей проводится по эпидемиологическим показаниям, т.е. уже при наличии инфекционной патологии уноворожденных или родильниц. Практическая значимость данной работы:
•раннее выявление стафилококковых носителей среди будущих медицинских работников даёт возможность получения своевременной профессиональной консультации и, вслучае необходимости, санации носителей до прихода студенток на производственную практику или работу вЛПУ;
•проведенная санитарно-просветительная работа со студентками 1курса специальности «Акушерское дело»:повысит качество знаний студенток по вопросам санитарно-гигиенических ипротивоэпидемических мероприятий согласно СанПиН 2.1.3.2630-10.
Все выполненные задачи данной исследовательской работы, помогут предотвратить вспышки ВБИ стафилококковой этиологии вродовспомогательных учреждениях, азначит сохранить здоровье матери иребенка, следовательно, будет реализован главный принцип современной медицины– профилактика заболеваний.