Паразитарные заболевания, имея большую экономическую исоциальную значимость, являются внастоящее время одной из наиболее актуальных внаше время проблем здравоохранения. Эти болезни, по данным ВОЗ, оказывают огромное воздействие на здоровье более чем 40млн. людей во всем мире, являются вторыми по значимости причиной иммунодефицитных состояний.
Эпидситуация по зараженности паразитарными болезнями зависит от установленных критериев загрязненности иособенностей иммунного статуса населения при гельминтозах.
Пути заражения паразитами:
1.Через пищеварительный тракт снемытыми овощами, фруктами, ягодами, плохо прожаренным мясом ирыбой, через зараженную воду или почву, контакт сживотными (например: в1гкошачьих фекалий содержится до 20миллионов цист токсоплазм; эхинококкозы передаются смеховыми изделиями иот шкуры собак), при не соблюдении санитарно-гигиенических правил (как населения, так ипродавцов, работников пищевой промышленности иобщественного питания). Часто на одной буханке хлеба из уличной палатки можно обнаружить яйца нескольких видов гельминтов.
2.При вдыхании пыли сяйцами или цистами паразитов.
3.Паразиты могут активно пробуравливать покровы ивнедряются через них. Так, личинки шистосомов, прободая кожу, попадают ворганизм человека во время купания впресноводных водоемах.
4.Трансмиссивный (через укусы насекомых). Комары являются переносчиками малярии, филяриатоза идругих паразитов.
5.От человека кчеловеку (чесотка, энтеробиоз идр.), вчастности, во время беременности от матери кплоду (токсоплазмоз).
6.Заражение тропическими паразитарными болезнями.
В Республике Саха (Якутия) паразитарные заболевания являются наиболее массовыми после гриппа иОРВИ. Причиной недостаточно эффективной работы по борьбе сгельминтозами является недооценка влияния паразитарных заболеваний на здоровье населения впервую очередь детей, атакже недостаточные копрологические исследования среди населения.
В республике за 2012год зарегистрировано 11нозологических форм паразитарных заболеваний собщим числом 5153случая, что на 6,8 % ниже прошлогоднего уровня.
Удельный вес паразитарных заболеваний вобщей структуре инфекционной патологии составляет 21,2 %.
В своей жизни ребенок подвергается серьезным испытаниям. Но самое актуальное заболевание– гельминтозы, поражающие детский организм. Вгруппу этих паразитозов входят известные аскариды, острицы, атакже круглые иплоские черви, причем паразитировать на ребенке из вышеперечисленных групп способны 250видов.
В 2012году паразитарная заболеваемость по сравнению с2011годом снизилась на 6,8 % исоставила 537,6на 100тысяч населения (рис. 1).
Рис. 1Паразитарная заболеваемость вРеспублике Саха (Якутия)
Этиологическая структура заболеваемости: 91,0 % приходится на гельминтозы и9,0 % на протозоозы.
Среди гельминтозов ведущее место занимают контактные гельминтозы– 61,6 %, биогельминтозы– 36,5 % ина долю геогельминтозов приходилось 1,9 %. В2012году из контактных гельминтозов вРеспублике Саха (Якутия) был зарегистрирован энтеробиоз, на его долю приходится 56,1 % из всех паразитарных болезней и5случая гименолепидоза.
По-прежнему актуальной проблемой является заболеваемость дифиллоботриозом среди населения Республики.
В 2012году выявлено 1688случаев дифиллоботриоза, показатель заболеваемости на 100тысяч населения составил 176,1(рис. 2). Заболеваемость зарегистрирована на 30-ти территориях республики
Рис. 2. Заболеваемость дифиллоботриозом вРеспублике Саха (Якутия)
Высокий уровень заболеваемости отмечается вЖиганском (на 100т.н.– 15410,3), Кобяйской (665,6), Верхнеколымском (521,1), Олекминском (466,3).
Заключение. Изменение экологии переносчиков возбудителей этих заболеваний наблюдается вусловиях потепления климата идругих благоприятных для реализации биологического цикла развития возбудителей изменения. Внастоящее время вЯкутии сохраняется высокий уровень заболеваемости гельминтозами.
Рекомендации. С целью максимального выявления лиц, пораженных гельминтозами, целесообразно организовывать противоэпидемические отряды ссилами студентов медицинского института, которые при выезде внаиболее эпидзначимые районы проводили целенаправленные копрологические исследования населения на гельминтозы.
Лечение выявленных лиц снаиболее значимыми биогельминтозами проводить за счет средств фондов обязательного медицинского страхования.
Лабораторное исследование яиц иличинок гельминтов, проводимые на производственных ипищевых объектах, как показатель неудовлетворительного санитарного состояния объекта.
Широкое гигиеническое информирование населения путем подготовки студентами медицинского института созданием электронных плакатов, роликов, круглых столов сучастием сотрудников объектов группы риска (пищевые предприятия, коммунальные объекты, детские дошкольные, школьные учреждения ит.д.)