Застарелый ротационный подвывих С1 у детей встречается часто, но его диагностика не всегда верна и своевременна, что в последующим сказывается на результатах лечения. РЭГ является одним из способов доказательств патологию шейного сегмента у детей.
Цель нашего исследования выявить специфические изменения на реоэнцефалографии при застарелом ротационном подвывихе С1 позвонка у детей.
Задачи:
- Оценить совокупность реоэнцефалографических тестов у детей при застарелом ротационном подвывихе С1.
- Определить значимость реоэнцефалографического исследования у детей при застарелом ротационном подвывихе С1 позвонка, сопровождающийся нарушением функции центральной нервной системы и дисфункциями вертебрально-базилярной зоны.
Материалы и методы исследования. Проведено комплексное обследование 84 больных в возрасте от 6 до 14 лет детей при застарелом ротационном подвывихе С1 позвонка сопровождающийся нарушением функции центральной нервной системы и дисфункциями вертебрально-базилярной зоны как следствие гипоксически-ишемического или травматического генеза. При обследование выявлено, что у большинства детей имеются жалобы на головную боль у 88.3 % детей, головокружения у 37.6 % больных, зрительные нарушения, чаще в виде снижения зрения у 9.4 % больных, боли в области шеи и затылка 31 % больных детей, а также родители отмечали у всех детей быструю утомляемость, эмоциональную лабильность, нарушения сна, нарушение внимания, ухудшение успеваемости в школе.
Всем больным детям проводилась рентгенография С1 через открытый рот, где зубовидный отросток С2 позвонка располагался не в центре дужки и РЭГ сосудов шейного сегмента позвоночника, при исследовании данных реоэнцефалографии проводилась оценка пульсового кровенаполнения, тонуса периферических сосудов, эластичность сосудистой стенки, периферическое сопротивление правой и левой позвоночных артерий и вен, а также индекс резистентности позвоночных артерий.
Результаты и их обсуждение. В процессе исследования у всех пациентов при застарелом ротационном подвывихе С1 позвонка выявлены нарушения гемодинамики в области шейного отдела позвоночника различной степени: изменение пульсового кровенаполнения, тонуса периферических сосудов, эластичности сосудистой стенки, периферического сопротивления в вертебробазилярном бассейне, изменение индекса резистентности позвоночных артерий.
Для оценки индекса резистентности (Ri )позвоночных артерий исследуемые дети (53) в зависимости от возраста были разделены на две группы:
1 группа с 6 до 10 лет – 16 больных и 2 группа с 11 до 15 лет – 37; всем детям произведена реоэнцефалография.
В 1 группе: нормальные показатели индекса резистентности (0,9-1,2) – у 3 больных. У 13 больных выявлены отклонения из которых патологическая ассиметрия между Ri правой и Ri левой .
В 2 группе нормальные показатели индекса резистентности (1,0-1,21) 2 у двух больных.
у 35 больных выявлены отклонения -патологическая ассиметрия между Ri правой и Ri левой.
Выводы: При диагностики застарелого ротационного подвывиха С1 клиническая картина играет первостепенную роль;
Ренетгенологическое исследование потверждает патологию и определяют тактику дальнейшенго ведения;
Реоэнцефалография – один из самых обьективных доказательных тестов патологии шейного сегмента – застарелого ротационного подвывиха С1.