Современное общество предъявляет новые, постоянно возрастающие требования к уровню развития, работоспособности и продуктивности людей. Многое из перечисленного зависит не только от образа жизни, но и от условий проживания человека. Жизнь населения северных регионов, их профессиональная, учебная и бытовая деятельность протекают в суровых условиях на фоне тяжелых климатических и экологических факторов. Северные нефтегазодобывающие регионы отличаются не только частыми перепадами температуры, атмосферного давления, геомагнитной активностью и прочими гипокомфортными, дискомфортными и экстремальными факторами, но и тяжелой антропогенной нагрузкой на здоровье проживающих там людей. Сочетанное воздействие жестких климатических и экологических факторов существенно влияет на функциональное состояние всех систем организма, что провоцирует интенсивное расходование адаптационных резервов и их более быстрое истощение по сравнению с аналогичными процессами у людей, проживающих в благоприятных для жизнедеятельности регионах. Основные регуляторные системы организма людей, проживающих в таких условиях, функционируют в состоянии постоянного напряжения, что постепенно приводит к развитию дезадаптивных процессов и дальнейших отклонений в состоянии здоровья [1, с. 9].
Цель исследования заключалась в теоретическом анализе данных исследований о существующих факторах риска здоровью и проблеме адаптации пришлого населения к условиям жизни в северном регионе (Ханты-Мансийском автономном округе – Югре).
Материалы и методы исследования
Методологической основой исследования стали концепции исследователей по проблеме адаптации человека к условиям севера. Для достижения поставленных задач использовались теоретические методы исследования (анализ, синтез и сравнение данных авторов из научных источников).
Результаты исследования и их обсуждение
Ханты-Мансийский автономный округ – Югра (ХМАО-Югра) располагается в центральной части Западносибирской равнины и территориально отнесен к Тюменской области. По данным официального сайта государственных органов, ХМАО-Югра формирует существенную часть экономики России и является одним из крупнейших нефтедобывающих регионов всего мира [2]. Природные ресурсы ХМАО-Югры обеспечили стабильное развитие и самого округа, привлекая для своего освоения большое количество переселенцев. Однако экономическая привлекательность региона не уменьшает негативного влияния на здоровье проживающих там людей, всего комплекса сложнейших географических, климатических и экологических факторов. Суровые условия севера предъявляют такие высокие требования к работе функциональных систем организма, обеспечивающих сохранение постоянства внутренней среды [3, с. 101; 4], что переход от состояния здоровья к болезни происходит стремительно и часто незаметно для самого человека [5, с. 50]. Данные многих исследований выявляют высокую сложность протекания приспособительных процессов долговременной адаптации у человека в таких регионах [6, с. 69].
Северные территории характеризуются не только чрезвычайно суровым климатом, но и повышенной сложностью решения практически всех повседневных задач [7]. Это обусловлено тяжелыми погодными данными, когда все виды труда, связанные с деятельностью в природных условиях (добыча нефти и газа, строительство, уборка дорог и мн. др.), выполняются гораздо сложнее, чем в регионах с более умеренным климатом. Погодные факторы ухудшают многие показатели качества жизни и осложняют практически все составляющие образа жизни, включая перемещение до мест работы и учебы, хозяйственной или развлекательной деятельности. Время пребывания на открытом воздухе в холодное время года предельно ограниченно, как и продолжительность светлого времени суток. Суровые климатические условия заставляют людей защищаться от них во многих аспектах своей жизни, начиная от особенностей одежды, заканчивая обустройством домашних и профессиональных помещений, а также искать способы отдыха, восстановления и оздоровления [3, с. 102].
Метеорологические характеристики севера отличаются не только своими абсолютными показателями, но и непериодичностью, резкостью и скоростью изменчивости. Сезонные, межсуточные и внутрисуточные перепады температуры в несколько раз выше и происходят чаще, чем в комфортных и прекомфортных регионах. В северных территориях наблюдаются значительные и частые колебания атмосферного давления, которые могут выдержать без возникновения дискомфортных состояний только полностью здоровые люди. Однако экономическая привлекательность севера стимулирует к переезду туда и лиц с различными отклонениями в состоянии здоровья. В таких случаях перестройка адаптационных систем в условиях северного стресса приводит к истощению регуляторных механизмов, обострению всех хронических болезней и появлению новых [8, с. 33]. Статистика обращаемости по возникновению заболеваний в северных областях на 11,8 % выше, чем в целом по России [1, с. 9], распространенность артериальной гипертензии с 36–40-летней возрастной группы и старше наблюдается у 70 % обследованных лиц [6, с. 68].
Резкие смены или сочетания различных погодных характеристик неизбежно приводят к физиологическим изменениям в организме человека. Так, присутствие зоны низкого атмосферного давления со сниженным парциальным количеством кислорода в воздухе вызывает эффект гипотермической гипоксии. Явление холодного атмосферного фронта с повышенным содержанием кислорода обладает тонизирующим и спастическим эффектом. Сочетание холодного атмосферного фронта с высоким атмосферным давлением вызывает в организме человека реакции спастического и ангиоспастического типа (еще более усиливающиеся при большой скорости ветра), что особенно сказывается на самочувствии людей с хроническими заболеваниями (сердечно-сосудистыми, органов дыхания, желчнокаменной и мочекаменной болезнью, атеросклерозом сосудов головного мозга и др.). Морозы с сильным ветром и повышением атмосферного давления вызывают спазм сосудов и понижение артериального давления. Даже у здоровых людей регулярное нахождение в холодное время года на сильном морозе создает термический дискомфорт и повышает риск развития заболеваний, а у лиц с сердечно-сосудистыми, легочными, опорно-двигательными и другими заболеваниями и вовсе проявляется самым неблагоприятным образом [9]. Организм переселенцев, адаптированных к комплексу тех факторов внешней среды, в которых они жили, находится в непривычных для себя условиях, что при длительном пребывании в них приводит к напряжению регуляторных систем, нарушению постоянства внутренней среды и даже срыву процессов адаптации. Неслучайно исследователями введено, применительно к подобным ситуациям, понятие «биосоциальной платы», означающее достижение состояния адаптированности с большим напряжением, через перестройку обменных процессов в организме. Авторы отмечают рост острого и хронического стресса по мере увеличения периода проживания на севере, а также у ремигрантов и метеотропов [4, с. 66; 10].
Недостаточное количество солнечных дней в году является существенным фактором риска для здоровья человека. В северных регионах описано такое явление, как световое голодание, настолько значительную часть года выражен дефицит солнечного света. При этом страдает как психическое, так и физическое состояние человека, снижается иммунитет и работоспособность, ухудшается усвоение витаминов. Нарушенная, по сравнению со средними широтами, фотопериодичность изменяет привычный ритм физиологических функций, провоцирует развитие десинхроноза. Авторы относят процесс рассогласования биоритмов к одной из существенных причин развития патологических изменений в деятельности организма [11, с. 26; 12]. Фотопериодизм на севере относят к важнейшим ритмообразующим факторам, определяющим динамику показателей кардиореспираторной системы и нейровегетативной регуляции [13, с. 3]. Исследователями выявлена зависимость динамики иммунных, эндокринных и метаболических показателей организма от продолжительности светового дня в северных регионах [13, с. 7], особенностей солнечного облучения и световых ритмов [14, с. 3]. Возникающему в северных регионах десинхронозу исследователи отводят одну из важнейших ролей в развитии механизмов развития синдрома полярного напряжения [15, с. 8].
Геомагнитная активность в северных регионах отличается повышенной агрессивностью, амплитуда магнитных бурь там может в десятки раз превышать аналогичные показатели средних широт. Сила воздействия магнитного поля на севере такова, что даже его незначительные изменения приводят к сбою регуляторных систем организма человека, вызывают резкие перемены в протекании биохимических процессов, изменения показателей крови, вариабельности сердечного ритма и микрофлоры [5; 16]. Магнитные колебания меняют процессы нейроэндокринной регуляции, оказывают мощное воздействие на психофизиологическое состояние человека, вызывая как физический, так и психический дискомфорт [17; 18]. В дни, когда происходят мощные изменения магнитных полей, у многих людей присутствует плохое самочувствие в дневное время суток и нарушается сон ночью, обостряются нервно-психические болезни. Данные многих исследований последних лет подтверждают влияние ряда высокоширотных гелиогеофизических агентов на формирование картины заболеваемости, возникновение и протекание хронических болезней. Указанные факторы оказывают особенно негативное влияние на состояние здоровья лиц с хроническими заболеваниями, что многократно описано исследователями на примере больных сердечно-сосудистыми, нервными и другими заболеваниями [16; 18]. Геомагнитные возмущения являются не причиной, а существенным фактором риска усугубления болезненных состояний [19, с. 29]. Доказано, что нарастание их интенсивности увеличивает количество гипертонических кризов, приступов стенокардии; осложняет течение инфарктов миокарда и инсультов [19; 20]. Сочетание непериодических геомагнитных возмущений с неустойчивыми погодными явлениями оказывает существенное влияние на многие физиологические и биохимические функции организма человека, производит изменения на молекулярном уровне, что в совокупности формирует синдром полярного напряжения – состояние, провоцирующее развитие многих патологических состояний. Именно такие процессы приводят к хронически присутствующему дефициту витаминов, макро- и микроэлементов в организме человека, когда даже при условии достаточного употребления их с пищей и высоком уровне концентрации в крови они не доходят в полноценном количестве до клеток [1, с. 12].
Экологические проблемы ХМАО-Югры обусловлены последствиями развития промышленного сектора. Широкомасштабная добыча нефти и газа не только изменила состояние природной среды, но и обусловила загрязнение земли и водных объектов, атмосферного воздуха, создала проблему размещения и утилизации отходов. Несмотря на реализуемую в округе государственную программу обеспечения экологической безопасности, существует множество рисков здоровью, обусловленных последствиями многолетней добычи нефти и газа. Некоторые исследователи определяют степень неблагоприятного воздействия промышленности на окружающее пространство как критическое [1]. В ХМАО-Югре в результате попадания нефти в почву происходило проникновение некоторых ее фракций в грунтовые воды, что является крайне вредным для растений, животных и человека. Свою долю загрязнения воды, почвы и различных грунтов вносят и сопутствующие газы.
В регионе имеются источники радиоактивного загрязнения. К ним относятся пять объектов, образовавшихся в результате проводимых несколько десятилетий назад подземных ядерных взрывов. Данные в открытых для общественности источниках об этих объектах крайне противоречивые: от убеждений в их абсолютной безопасности до угрожающих прогнозов [21, с. 118; 22]. Многие предприятия округа используют для геофизических исследований закрытые радиоактивные источники. Особо радиационно и ядерно опасные объекты на территории округа отсутствуют, однако рост годовой эффективной дозы за последние 3 года на одного жителя ХМАО-Югры за счет всех источников ионизирующего излучения составил свыше 6 % против 1,3 % по России [21, с. 1]. Содержащиеся в геологических структурах радионуклиды попадают на поверхность при освоении нефтегазоносных отложений, добыче и первичной переработке углеводородного сырья. Оценка степени радиационной опасности материалов, с которыми имеют дело на геологоразведочных и нефтегазодобывающих предприятиях, показывает, что некоторые из них относятся к категории обычных промышленных отходов, тогда как другие требуют обязательной санитарно-эпидемиологической экспертизы для определения способа хранения и утилизации. Исследователи предупреждают о постоянно присутствующем риске возрастания концентрации радионуклидов до опасного уровня в продуктах и отходах нефтяного производства при его длительном функционировании [22, с. 31].
Присутствие экологически обусловленного стресса в северных регионах подтверждается сравнением показателей смертности лиц трудоспособного возраста с аналогичными в более комфортных для жизни регионах и выявлением у более чем 60 % обследуемых северян высокого уровня психоэмоционального напряжения и гормонов стресса в крови [14, с. 3]. В целом данные авторов о комплексном воздействии экологических и антропогенных факторов северного региона на здоровье населения свидетельствуют об их экстремальных характеристиках и указывают на необходимость учета их влияния при осуществлении прогноза состояния функциональных систем организма человека [1, с. 13].
Заключение
Все вышеперечисленные факторы севера оказывают особенно сильное влияние на пришлое население, для которого непривычны такие условия жизни. Некоренные жители, приехавшие из регионов с более комфортным климатом, например из средних широт, будучи хорошо приспособленными к небольшим суточным колебаниям температуры, давления и других природных факторов, в северных регионах оказываются очень чувствительными к новым условиям, что неизбежно сказывается не только на настроении, но и самочувствии людей. Скорость реакции адаптационных механизмов у пришлого населения, приспособленного к иному климату, не соответствует темпам изменения факторов внешней среды на севере. По этой причине переезд в северные регионы лиц с хроническими заболеваниями, являющихся наиболее восприимчивыми ко всем колебаниям метеорологических факторов, крайне нежелателен. Недооценивание или игнорирование суровых условий севера приводит к раннему возникновению и ускоренному развитию всех имеющихся заболеваний [9].
Существующие системы материальной компенсации сложностей северной жизни мотивируют к проживанию в этих условиях, но не позволяют полностью защитить здоровье северян, оградить от тягот суровой северной жизни и ограничить срок проживания на этих территориях пришлого населения. Многие из мигрантов остаются жить на севере, но все эти природные и антропогенные факторы продолжают свое действие и на следующие поколения северян. Так, по данным В.С. Соловьева с соавторами, полной адаптации пришлого населения к новым гипокомфортным, дискомфортным и экстремальным условиям может не случиться и в четвертом поколении переселенцев. Исследователями описаны и такие явления, как преждевременное старение населения северных регионов, «омоложение» симптомов патологий сердечно-сосудистой системы и показателей смертности [15, с. 3], осложненное течение хронических заболеваний [1, с. 10], сокращение продолжительности жизни на 10–15 лет [23, с. 64]. Переезд людей на север и пригодность к вахтовому способу работы стоило бы обосновывать не только с точки зрения личного желания, но и тщательной предварительной медицинской диагностики. По данным В.П. Казначеева, далеко не все даже полностью здоровые и молодые люди смогут адаптироваться к жизни на севере без развития хронической патологии. Успешность адаптации человека определяется, в частности, его принадлежностью к определенному конституциональному типу, способному к длительному выдерживанию нагрузок. В настоящее время исследователями расшифрованы механизмы формирования северного стресса, адаптации и дезадаптации у человека на севере; разработаны методы ранней диагностики, профилактики и лечения заболеваний у пришлого населения, проживающего в условиях высоких широт [14, с. 3; 24, с. 66].
Остается очевидным тот факт, что проблема адаптации пришлого населения к условиям севера не теряет своей значимости и требует дальнейшего изучения и внимания исследователей из различных областей наук. Важно не только продолжать все направления исследований по обустройству такого образа жизни человека в этих условиях, который позволит максимально долго сохранить здоровье и работоспособность, но и повышать уровень осведомленности населения северных регионов обо всех существующих рисках здоровью и о том, как сохранить себя в данных условиях [25]. Проблема адаптации человека к условиям севера хорошо изучена, однако существует колоссальный разрыв между накопленными рекомендациями исследователей и степенью осведомленности о них населения северных регионов. В связи с этим актуализируются все направления воспитания культуры здоровья детей, подростков и взрослых с учетом региональных аспектов проживания. Культура здоровья в таких регионах должна включать в себя не только осведомленность о факторах риска здоровью, но и специфику здорового образа жизни в этих условиях.