Целью данной работы было определение уровня эритроинсулина и инсулиназной активности эритроцитов у подростков с нормальной и повышенной жировой массой тела. В соответствии с поставленной целью решались следующие задачи:
- изучение антропометрических показателей у подростков в возрастной группе 13 лет;
- исследование липидного профиля крови подростков, имеющих различные величины массы тела;
- количественная оценка содержания эритроинсулина и уровня инсулиназной активности эритроцитов у подростков рабочей и контрольной групп.
Объект и методы исследования.
В исследовании принимали участие подростки обоего пола (возрастная группа 13 лет). У них с помощью унифицированных методов антропометрического обследования измеряли массу тела, рост тела стоя, толщину подкожно жировых складок [1]. По формулам рассчитывали Индекс Рорера [12], процентное содержание жира [1]. Используя центильную методику, всех обследованных подростков разделили на 2 группы: контрольную (подростки с нормальной массой тела, их массо-ростовые соотношения находятся в пределах 25-75 центиля) и рабочую (подростки с повышенной жировой массой тела, их массо-ростовые соотношения находятся в пределах 90-100 центиля) [7]. При изучении липидного профиля крови использовали стандартные методики. Уровень эритроинсулина и инсулиназную активность эритроцитов определяли, используя метод иммуноферментного анализа [3]. Математическую обработку производили, используя параметрические (метод сигмальных отклонений) и непараметрические (критерий достоверности Даннета) методы математической статистики [4].
Результаты исследования.
Мы выявили, что среднее значение Индекса Рорера у подростков с повышенной жировой массой тела больше, чем у подростков контрольной группы на 141,59% (см. таб. 1). Процентное содержание жира в организме подростков с избыточным весом достоверно превышает значения у подростков с нормальной массой тела в 1,72 раза. Величина жировой константы у подростков рабочей группы достоверно увеличена по сравнению со значениями подростков контрольной группы в 2,31 раза. Это согласуется с данными, представленными в работе Соколова А.Я., Шеверевой Ю.Р. (2003).
Таблица 1. Антропометрические особенности подростков в зависимости от величины массы тела
Показатель |
Подростки с |
|
|
нормальной массой тела (25-75 центиль) n=81 |
повышенной жировой массой тела (90-100 центиль) n=20 |
Индекс Рорера (мг/см3) |
1,13±0,08 |
1,60±0,26* |
Процентное содержание жира (%) |
20,16±2,64 |
34,72±4,96* |
Жировая константа (см) |
0,49±0,08 |
1,14±0,09* |
* - различия с нормальной массой достоверны, критерий Даннета <0,01
Нами обнаружено, что у подростков с повышенной жировой массой тела концентрации ЛПВП и ЛПНП в крови достоверно выше, чем содержание этих же веществ в крови у подростков с нормальной массой тела (см. таб. 2).
Так, уровень ЛПВП у подростков рабочей группы больше, чем у их сверстников из контрольной группы на 165,36%. Аналогичная закономерность наблюдается в отношении изменения содержания ЛПНП в крови у юношей и девушек, чьи массо-ростовые соотношения находятся в пределах 90-100 центильного коридора: у них уровень ЛПНП достоверно превышает уровень ЛПНП подростков с нормальной массой тела на 146,57%. Haszon I. et.al. (2003) обнаружили такие же изменения липидного профиля организма у подростков с повышенной жировой массой тела. В то же время, работой Болотовой Н.В. и др. (2003) показано, что концентрации липопртеидов высокой плотности и липопротеидов низкой плотности у подростков с избыточным весом ниже, чем у их сверстников с нормальной массой тела.
Таблица 2. Концентрации липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) в крови подростков 13-летнего возраста
Показатель |
Подростки с |
|
|
нормальной массой тела (25-75 центиль) n=33 |
повышенной жировой массой тела (90-100 центиль) n=40 |
ЛПНП, ммоль/л |
19,69±2,69 |
52,25±4,52* |
ЛПВП, ммоль/л |
1,31±0,39 |
3,23±0,58* |
- различия с нормальной массой тела достоверны, критерий Даннета<0,01
Мы так же изучали зависимость содержания эритроинсулина и уровень инсулиназной активности эритроцитов у подростков, имеющих различные значения массы тела (см. таб. 3).
Мы показали, что у подростков обеих обследованных групп инсулина в эритроцитах содержится больше, чем в плазме крови, что подтверждают и литературные данные [10]. При этом, количество эритроинсулина у подростков с повышенной жировой массой достоверно снижается по сравнению с юношами и девушками с нормальной массой тела на 32,65%, и составляет 34,17 мМЕ/мл.
Таблица 3 Концентрация эритроинсулина и уровень инсулиназной активности эритроцитов у подростков 13 лет с нормальной и повышенной массой тела.
Параметр |
Подростки с |
|
|
нормальной массой тела (25-75 центиль) n=11 |
Повышенной жировой массой тела (90-100 центиль) n=12 |
Концентрация эритроинсулина, мМЕ/мл |
49,99±6,20 |
34,17±4,24* |
Инсулиназная активность, мМЕ/мл |
120,17±6,86 |
142,19±7,65* |
* - различия с нормальной массой тела достоверны, критерий Даннета<0,01
Нами продемонстрировано, что уровень инсулиназной активности эритроцитов рабочей группы достоверно превышает данные контроля на 18,32%, и принимает значение, равное 142,19 мМЕ/мл.
Выводы:
- Подростки с повышенной жировой массой тела имеют достоверно более высокие значения антропометрических показателей, чем их сверстники с нормальной массой тела.
- У подростков с повышенной жировой массой тела по сравнению с подростками с нормальной массой тела наблюдается достоверно значимое увеличение концентрации липопротеидов высокой плотности и липопротеидов низкой плотности.
- У подростков с избыточной жировой массой тела выявлено снижение концентрации эритроинсулина и повышение уровня инсулиназной активности эритроцитов по сравнению с подростками с нормальной.
Список литературы
- Аулик И.В. Определение физиологической работоспособности в клинике и спорте. - М: Медицина, 1990. - 192с.
- Болотова Н.В., Аверьянов А.П., Лезебникова С.В., Дронова Е.Г. //Проблемы эндокринологии. - 2003. - Т. 49. - № 4. - С. 22.
- Генинг Т.П., Дормушева Д.Е., Кусельман А.И. Способ определения инсулиназной активности эритроцитов млекопитающих. //Патент на изобретение №2239185 от 27 октября 2004. Патентодержатель: УлГУ.
- Гланц С. Медико-биологическая статистика. - М: Практика, 1999. -496с.
- Гонтарь Т.М., Микульская И.А. Экспериментальное исследование эритроцита6ого депо инсулина. //Биологическая и медицинская кибернетика. - Киев, 1985. - С. 42.
- Доломатов С.И., Пишак В.П., Слипенюк Т.С., Мещишен И.Ф., Окопная Т.В. // Вопросы медицинской химии. - 2001. - Т. 47. - №6. - С. 221.
- Доскин В.А, Келлер Х., Мураенко Н.М., Тонкова-Ямпольская Р.В. Морфо-функциональные константы детского организма. - М: Медицина, 1997. - 288с.
- Йонушас Б.С. Инсулиназная активность крови у здоровых лиц и больных сахарным диабетом. //Автореферат диссертации на соискание ученой степени к.м.н. М, 1989. - 24с.
- Маслянко В.А. Инсулиндепонирующая функция эритроцитов при хроническом активном гепатите. //Автореферат ... к.м.н. Черновицкий Государственный Медицинский Институт. - Львов, 1986. - 20с.
- Матулявичюс В.А. Изучение иммунореактивного инсулина в гемолизате эритроцитов у лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе. - Автореферат...к.м.н. Каунасский филиал Московского НИИ ЭЭ и ХГ - М., 1984. - 28с.
- Матулявичюс В.А., Варейкис Э.Й., Лашас Л.В. Инсулин-деградирующий комплекс гемолизата эритроцитов человека. // Вопросы эндокринологии. Выпуск 11. - Вильнюс, 1987. - С. 112.
- Прусов П.К. //Педиатрия. - 1998. - №3. - С. 40.
- Сандуляк Л.И., Сторожук В.И., Сторожук С.Н., Халаим Е.А. //Биологические науки. - 1982. - №11. - С. 19.
- Соколов А.Я., Шеверева Ю.Р. //Гигиена и санитария. - 2003. - №4. - С.40.
- Antoniak G.L., Snityns´kii V.V. //Ukr. Biokhim. Zh. 1996. - Vol. 68. - №3. - P. 69.
- Bennett R.G., Bennett R.G., Hamel F.G., Duckworth W.C. // Biochem Biophys Res Commun. - 1994. -Vol. 202. - № 2. - P. 1047.
- Duckworth W.C., Bennett R., Hamel F.G. // Endocr. Rev. - 1998. - Vol.19. - №5. - P. 608.
- Haszon I, Papp F, Kovacs J, Bors M, Nemeth I, Bereczki C, Turi S. //Eur. J. Pediatr. - 2003 - Vol. 162. - №6. - P.385.
- Maehara K. //Fukuoka Idaku Zasshi. -1991. -Vol. 82. - №11. - P.586.
- Okado Y. //Acta Med. Okayama. - 1981. -Vol. 35. - №2. - P.125.
- Pelikanova T., Kohout M., Hilgertova J., Base J., Farska I., Valek J. //Physiol. Bohemoslov. - 1989. - Vol. 38. - №5. - P. 419.