Цель работы: установить активность агрегации тромбоцитов (АТ) у больных артериальной гипертонией (АГ) с дислипидемией (Д).
Обследовано 34 больных АГ 1-2 степени, риск 2-3, в т.ч. 12 мужчин и 22 женщины среднего возраста (ДАГ 2,2004). По поводу АГ больным назначался ингибитор ангиотензинпревращающего фермента - эналаприл в общепринятых дозах. У всех больных, включенных в исследование, имелась гиперлипидемия II б типа. В группу контроля вошли 26 здоровых людей аналогичного возраста.
АТ исследовалась визуальным микрометодом по Шитиковой А.С., (1999) с использованием в качестве индукторов АДФ (0,5x10-4 М.), коллагена (разведение 1:2 основной суспензии), тромбина (0,125 ед/мл.), ристомицина (0,8 мг/мл.) (НПО „Ренам"), адреналина (5,0x10-6 М., завод Гедеон Рихтер А.О.) и перекиси водорода (7,3x10-3 М.), а также сочетания АДФ и адреналина, АДФ и коллагена, адреналина и коллагена в тех же дозах.
Установлено, что агрегация тромбоцитов у всех обследованных больных была ускоренной под влиянием всех индукторов и их сочетаний. Наиболее активно АТ у них развивалась под влиянием коллагена (22,3±0,12 с.). Несколько медленнее АТ возникала у них с АДФ (23,5±0,08 с.) и ристомицином (27,2±0,14 с.), еще позднее с Н2О2 (28,3±0,15 с.) и тромбином (34,1±0,16 с.). Самая поздняя АТ у больных развивалась под влиянием адреналина (71,5±0,16 с.). Сочетание индукторов способствовало их взаимопотенциированию и ускорению АТ у больных, возникавшей почти в двое быстрее, чем у здоровых людей. Так, АТ с АДФ и адреналином развивалась за 19,2±0,20 с., с АДФ и коллагеном за 18,1±0,16 с., с адреналином и коллагеном за 13,0±0,09 с.
Проведенное исследование АТ с комплексом изолированных индукторов и их сочетаний позволило моделировать способность кровяных пластинок реагировать на стимулирующие воздействия в условиях приближенных к кровотоку у больных. Есть основания предполагать, что активация кровяных пластинок различными индукторами и их сочетаниями в реальных условиях кровотока способствует возникновению циркулирующих агрегатов различных размеров и нарастанию у них риска тромбоза. Таким образом, больные АГ с Д - это категория пациентов угрожаемых по тромбозам различной локализации.