Здоровье популяции в целом определяется состоянием здоровья работающего населения. Для здравоохранения Кузбасса - региона с развитой угледобывающей промышленностью (УП), охрана здоровья шахтеров является одной из приоритетных задач. Уровень заболеваемости с временной нетрудоспособностью (ЗВУТ) в городах Кемеровской области, имеющих угольные предприятия в 1,5-2 раза выше среднеобластного, что обусловлено в значительной степени нетрудоспособностью шахтеров.
Известно, что на состояние здоровья влияет различный спектр факторов, включая медико-социальные. В связи с этим целью настоящего исследования явилось изучение медицинских и социальных аспектов формирования здоровья шахтеров и предложение мероприятий по укреплению здоровья трудящихся в угледобывающей отрасли.
В исследовании приняли участие 263 шахтера. Разработанная анкета комплексного медико-социального исследования позволила получить медицинскую, демографическую и социальную характеристику, характеристику жилищных условий трудящихся в УП. Сведения о заболеваемости работающих получены методом выкопировки из медицинской документации. Обработка результатов проведена с использованием программы Statistica 6.0.
Среди участников анкетирования отмечается значительное преобладание респондентов мужского пола - 87,8%, доля женщин составила 12,2%.
Большинство опрошенных относится к возрастной группе 30-39 лет (29,3%). В возрасте 50-59 лет находится 27,4%. По 20,5% приходится на трудящихся в возрасте 20-29 лет и 40-49 лет, и 2,3% в возрасте старше 60 лет.
Стаж работы в УП у 42,6% респондентов составил до 10 лет, у 28,1% - 11-20 лет, 21-30 лет - 21,7%, и у 7,6% стаж работы более 31 года.
Большинство трудящихся в УП (82,9%) состоит в браке (в том числе в гражданском браке).
На долю респондентов с высшим образованием приходится 22,1%, среднее образование имеют 20,9%, среднее специальное - 55,9%, на долю лиц имеющих образование ниже среднего приходится 1,1%.
Ежемесячный доход до 5 тысяч рублей имеют 3,4% респондентов, 5-10 тысяч рублей в месяц получают 10,6% трудящихся в УП, на долю тех, у кого ежемесячный доход составляет 10-15 тысяч рублей, приходится 18,3%, у 35% опрошенных ежемесячный доход 15-20 тысяч рублей, доход в 20-25 тысяч рублей ежемесячно имеет 16,7% работников угольной отрасли, более 25 тысяч рублей в качестве ежемесячного дохода отметили 16% респондентов.
Преобладающее количество трудящихся имеют хорошие жилищные условия: в благоустроенных квартирах проживает чуть более половины (51,7%) всех опрошенных, в частных домах - 41,8%. «Другое» - как место жилья в анкете отметили 6,5% трудящихся угольной отрасли. Не имеют своего жилья (съемные квартиры, проживание с родителями и у родственников) 3,5% респондентов.
Как показал опрос, о своем здоровье большинство шахтеров, не задумывается. При ответе на вопрос: «Как Вы оцениваете свое здоровье?» 3,4% респондентов ответили «очень хорошее», 37,6% - «хорошее», 52,9% оценили свое здоровье как «удовлетворительное», а «плохое» состояние здоровья отмечают 6,1% опрошенных.
Среди сотрудников 81% употребляют алкоголь, при этом регулярно - 53,2% опрошенных, иногда - 27,8% респондентов, никогда - 19%. Доля курящих составляет 54,4%. Среднее количество выкуриваемых в день сигарет - 19,6.
Индекс массы тела (ИМТ) в пределах нормы (18,5 - 24,9) выявлен у 45,2% трудящихся в угольной отрасли, в то время как избыточную массу тела имеет 54,8% респондентов.
По данным проведенного исследования уровень общей заболеваемости (ОЗ) работающих в УП составляет 1954,7±0,04 на 1000 работающих. В структуре ОЗ на угольных производствах на I месте находятся болезни органов дыхания (30,3%), II место занимают травмы, отравления (19,8%), на III месте стоят заболевания костно-мышечной системы (17,0%).
Результаты исследования позволили сформировать социальный портрет работающего в УП. Так, в УП трудятся преимущественно мужчины в возрасте 30-39 лет со средним специальным образованием, проживающие в благоустроенных квартирах, имеющие общий стаж работы до 10 лет и ежемесячный доход
15-20 тысяч рублей. Большинство шахтеров оценивают свое здоровье как удовлетворительное, при этом регулярно употребляют алкоголь и являются злостными курильщиками.
Учитывая высокий уровень заболеваемости шахтеров, наличие поведенческих факторов риска таких, как распространенность вредных привычек, избыточная масса тела, решение проблемы сохранения и укрепления здоровья трудящихся в УП должно предусматривать комплексный подход с реализацией мер социальной и медицинской направленности. Необходимо сформировать группы диспансерного наблюдения с учетом факторов риска и осуществлять в них адресные лечебно-профилактические мероприятия.