Вопрос лимфоэпителиальных взаимоотношений во многом не ясен. Роль лимфоидного инфильтрата при опухолевой трансформации ткани детально не изучался.
Цель исследования. Изучить особенности лимфоидного инфильтрата опухолевой ткани в раках железистых эпителиев.
Задачи исследования. 1) Оценить количество внутри- и параэпителиальных мононуклеарных лимфоцитов; 2) Рассчитать коэффициенты лимфоидной инфильтрации; 3) Выявить различия по исследуемым параметрам между группами.
Материалы и методы. Изучены 302 диагностических биоптата рака, включающих следующие локализации: желудок (58 случаев), колоректальные раки (82 случая), эндометрий (162 случая). В препаратах, приготовленных по стандартной гистологической методике и окраске гематоксилином и эозином, изучен характер лимфоидного инфильтрата, включающий 2 вида мононуклеарных лимфоцитов: внутриэпителиальные и параэпителиальные. Первые инфильтрируют эпителий, а вторые - тесно прилегают к нему. После подсчета вычисляли: 1) Индекс внутриэпителиальных мононуклеаров (ВЭМИ); 2) Индекс параэпителиальных мононуклеарных лимфоцитов (ПЭМИ); 3) Суммарный индекс мононуклеаров (СМИ) - общее количество ВЭМИ и ПЭМИ; 4) Коэффициент эпителиальных мононуклеаров №1 (КЭМ1) - отношение ВЭМИ к ПЭМИ; 5) Коэффициент эпителиальных мононуклеарных лимфоцитов №2 (КЭМ2) - отношение ПЭМИ к ВЭМИ. Статистическую обработку исследования произвели с помощью программы STATISTICA.
Результаты. Выявлены достоверные различия (р≤0,05) по ВЭМИ и КЭМ1 между группой раков желудочно-кишечного тракта и раком эндометрия, причем раки желудка и кишечника по лимфоидному инфильтрату не имеют различий.
Выводы. 1) Определение количества внутри- и параэпителиальных мононуклеарных лимфоцитов крайне информативно для морфологической характеристики раков различных локализаций; 2) Производные коэффициенты лимфоидной инфильтрации дополнительно позволяют отразить особенности раков различного генеза; 3) Раки железистых эпителиев по лимфоидному инфильтрату гомогенны внутри своей системы органов, однако отличны от железистых раков органов из других систем.
Заключение. Результаты исследования дают выдвинуть предположение об однотипности злокачественных опухолей внутри своей системы органов, для подтверждения которого требуется введение в анализ раков других локализаций.