В настоящее время проблема лечения острых воспалительных заболеваний матки и ее придатков в гинекологической практике остается по-прежнему актуальной. В структуре острых гинекологических заболеваний воспалительные заболевания матки и ее придатков занимают первые места. Воспалительные заболевания могут снижать трудоспособность и приводить к ее временной утрате, а также стойко снижать "качество жизни" пациенток. Патогенетическим моментом воспалительных процессов является воспалительный отек и инфильтрация пораженных тканей с вовлечением в процесс сосудистого компонента, как следствие - боль, выделения, кровотечение. Наряду с антибактериальной терапией воспаления в комплексной схеме лечения целесообразно применять нестероидные противоспалительные препараты. В своей работе мы применяли прекрасный противовоспалительный препарат «Прокто гливенол» (Procto-Glyvenol; Производитель: NOVARTIS CONSUMER HEALTH S.A.) в суппозиториях (1 супп. содержит: трибенозид 400 мг, лидокаина гидрохлорид 40 мг). Как мы знаем, препарат первоначально предназначался для местного лечения геморроя, но с успехом нашел применение в гинекологической практике. Терапевтическая эффективность препарата обусловлена комбинацией двух компонентов: трибенозида и лидокаина. Трибенозид обладает поливалентным действием: антифлогистическим, антианафилактическим, деконгестивным и флебодинамическим. Оказывает венотонизирующее и противовоспалительное действие. Венотонизирующее действие проявляется улучшением сосудистого тонуса, уменьшением венозного застоя, уменьшением проницаемости капилляров и венул и улучшением микроциркуляции. Противовоспалительное действие проявляется ингибирующим влиянием на некоторые эндогенные вещества, выполняющие роль медиаторов при развитии воспаления и болевого синдрома. Лидокаин оказывает местноанестезирующее действие. Независимо от количества лидокаина, которое абсорбируется, воздействие, оказываемое им на сердце, незначительно. «Прокто-Гливенол» помогал уменьшить выраженность симптомов, обусловленных воспалением (боли, рези, вздутие живота). После ректального введения 1 суппозитория Сmax трибенозида в плазме крови достигается через 2 ч и составляет 1 мкг/мл (трибенозид+метаболиты). Системная абсорбция трибенозида минимальна. Биодоступность трибенозида при ректальном введении составляет 30% биодоступности при приеме внутрь (в форме капсул). Сmax лидокаина в плазме крови достигается через 112 мин и составляет 0.70 мкг/мл. Биодоступность лидокаина составляет 50%. Трибенозид интенсивно метаболизируется в организме. Лидокаин быстро метаболизируется в печени. При введении 1 суппозитория 20-27% дозы выводится с мочой в виде метаболитов. Лидокаин выводится с мочой (в неизмененном виде - менее 10%). Под нашим наблюдением находились 24 пациентки, страдающих подострым эндометритом, возраст которых был 20-43 года. В каждом случае тип лечения и назначение «Прокто гливенола» был выбран спонтанно. Пациенты проходили лечение в течение 14+3 дня. «Прокто гливенол» назначался по 1 супп. 2 раза в сутки. Оценивалась частота симптомов, на момент обращения: боль - 68%; выделения - 57%; кровотечение - 32%. После двух недель лечения, мы констатируем значительное уменьшение всех вышеописанных симптомов. Мы смогли классифицировать симптомы в порядке убывания: слизитые выделения, боль, кровотечение. По сравнению с производными стероидных гормонов, несмотря на то, что очень быстро достигнаются удовлетворительные результаты, нам показалось более благоприятным применение препарата «Прокто-Гливенол», чей активный компонент (трибенозид) минимально поступает в общую циркуляцию крови. Кроме того, кортикостероидная терапия, не обходится без риска, когда могут замедляться процессы заживления и оказывается влияние на иммунно-гормональный компонент репарации тканей.