Среди широкого спектра физических методов, применяемых в комплексе с традиционной фармотерапией заболеваний ЖКТ, наиболее перспективными являются лазеротерапия и воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (ЭМИ ММД) (Раппопорт С.И. с соавт., 1999; Мешков В.М. с соавт., 1995).
Нами проведены исследования влияния лазеротерапии и ЭМИ ММД на течение заболевания, исходы и длительность ремиссии у больных с заболеваниями ЖКТ различной нозологии. При этом отдельные группы пациентов получали базисную медикаментозную терапию, другие наряду с ней воздействие лазером или ЭМИ ММД (см. таблицу).
Применение лазеротерапии и ЭМИ ММД велось по общепринятым для приведенных больных методик.
За больными велось динамическое наблюдение.
Проводились клинико-лабораторные, инструментальные, морфологические, гистоиммунологические исследования. Больные хроническим гастритом являлись группой сравнения.
В работе получены результаты, которые позволили заключить:
Чрескожная лазеротерапия имеет высокую эффективность в лечении больных ГЭРБ, так как позволяет в достоверно более короткие сроки, чем при применении только медикаментозной терапии достичь клинико-эндоскопической ремиссии и уменьшить частоту рецидивов заболевания, ликвидировать воспалительно-деструктивные изменения в дистальном отделе пищевода.
При использовании в подобных случаях, а также при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки ЭМИ ММД в более короткие сроки достигаются ликвидация болевого, диспептического синдромов и клинико-эндоскопическое заживление эрозивных и пептических дефектов.
Таблица 1. Исследования влияния лазеротерапии и ЭМИ ММД на течение заболевания, исходы и длительность ремиссии у больных с заболеваниями ЖКТ различной нозологии
|
|
Нозология заболевания |
Кол-во больных |
Базисное медикаментозное лечение |
Немедикаментозное лечение |
|
|
Лазероте-рапия |
ЭМИ ММД |
||||
|
1. |
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) |
227 |
114 |
68 |
45 |
|
2. |
Хронический гастрит |
30 |
30 |
|
|
|
3. |
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (ЯБДК) |
350 |
100 |
162 |
88 |
|
4. |
Синдром раздраженного кишечника (СРК) |
60 |
30 |
30 |
|
|
5. |
Неспецифический язвенный колит (НЯК) |
56 |
26 |
30 |
|
Применение вышеперечисленных методик достоверно по сравнению с результатами только лекарственной терапии, позволило уменьшить склеротические изменения, явления метаплазии эпителия и способствовало восстановлению процессов клеточного обновления эпителиоцитов в слизистой оболочке кардиального отдела пищевода и желудка. При этих условиях более скоро восстанавливается структурно-функциональная организация апудоцитов, нормализуются процессы перекислого окисления липидов и уровень аскорбиновой кислоты сыворотки крови.
При комплексном лечении с применением лазера и ЭМИ ММД усиливается эффект воздействия антибактериальных средств, что приводит к эрадикации Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка в 86,7%, при медикаментозном лечении в 66,7% случаев.
У пациентов с СРК комплексное лечение с лазеротерапией оказывает нивелирующее воздействие на клиническую симптоматику (ликвидация болевого синдрома), способствует восстановлению микроэкологии кишечника. При НЯК комплексная терапия позволяет в более короткие сроки достичь клинико-эндоскопической ремиссии заболевания, существенно улучшает морфологическую картину слизистой кишечника, приводит к уменьшению избыточного коллагенообразования.
Таким образом, применение в лечении заболеваний ЖКТ лазера и ЭМИ ММД в комплексе с базисной терапией имеют свои преимущества.