Цель работы - изучить региональные факторы риска по развитию синдрома «сухого глаза» (ССГ).
Материалы и методы. Была проведена комплексная оценка региональных факторов риска развития ССГ. Были использованы следующие источники информации: доклады о состоянии окружающей природной среды Краснодарского края; медико - экологический атлас Краснодарского края; материалы собственных исследований
Результаты. Для региона характерно сочетанное воздействия следующих факторов риска.
- климатические факторы: 1.) континентальный климат с высокими летними и низкими зимними температурами, что приводит к необходимости повсеместного использования кондиционеров, сплит-систем и парового отопления; 2.) воздействие массивного ультрафиолетового излучения, особенно, при полевых сельскохозяйственных работах, отдыхе на морских и высокогорных курортах края; 3.) воздействие пыли, в том числе химически агрессивной, в равнинных сельскохозяйственных районах края; 4.) «сушащее» действие морской воды при морских купаниях.
- медико-экологические факторы: 1.) загрязнение воздуха промышленными отходами (нефтегазодобывающие, нефтегазоперерабатывающие, химические, цементные предприятия, объекты пищевой промышленности); 2.) загрязнение воздуха автомобильным транспортом (особенно в тёплое время, за счёт усиления миграционных процессов из других регионов России); 3.) загрязнение почвы объектами интенсивного сельского хозяйства.
- медико-социальные факторы: 1.) «постарение» населения (доля лиц пенсионного возраста составляет около 30%) и связанные с возрастными изменениями: климактерическая дисфункция, более частые инстилляции глазных капель, приём гипотензивных препаратов; 2.) тотальная компьютеризация школ и офисов; 3.) продажа некачественных контактных линз (в том числе, косметических и «карнавальных») без врачебного контроля и через сеть «internet».
- эпидемиологические факторы: 1.) высокая распространённость хламидийных конъюнктивитов; 2.) высокая распространённость аденовирусных конъюнктивитов; 3.) высокая распространённость аллергических конъюнктивитов (цветение растений - аллергенов продолжается с марта - дуб, до начала ноября - амброзия, полынь); 4.) относительно высокая распространённость последствий перенесенной трахомы.
Необходимо отметить, что такие рекреационные факторы, как инсоляция и морские купания, на любых курортах мира могут иметь как лечебное, так и негативное значение. Неадекватное их использование может быть особенно вредным у лиц с неблагоприятным анамнезом (высоким индивидуальным риском развития ССГ).
Выводы: 1) для Краснодарского края характерно одновременное воздействие множественных факторов риска ССГ (невозможно выделить один - главный фактор); 2) необходима дальнейшая работа по комплексной оценке количественных и качественных показателей факторов риска (этиологических предпосылок), что позволит выделить территории высокого риска, территориальные формы ССГ, и разработать программы профилактики и мониторинга данного патологического состояния глаз.