В исследуемую группу вошли 26 больных острым гнойным холангитом, находившихся на лечении в Курской областной клинической больницы в 2001-2003 гг. Все показатели иммунного и антиоксидантного статусов определяли до проведения декомпрессии, на 3-е и 7-е сутки после постановки чрескожной чреспеченочной холангиостомы. Корреляцию между лабораторными показателями и показателями клинической симптоматики проводили путем построения корреляционных матриц ранговых коэффициентов корреляции Спирмена, между показателями в крови и желчи - путем построения корреляционных матриц коэффициентов Пирсона с помощью программы «Microsoft Excel XP» стандартного пакета «Microsoft Office XP». Силу и направление корреляционной связи, достоверность коэффициентов определяли по статистическим таблицам (p<0,05).
При проведении корреляционного анализа между показателями иммунного и антиоксидантного статусов в крови больных и клиническими показателями положительная связь установлена между: уровнями ФНОα и болью; ФНОα, ИЛ-1β, ИЛ-4, С4, IgA, IgМ, активностью каталазы и температурой тела; ФНОα, ИЛ-1β, ИЛ-4, С4, IgA, IgМ, активностью каталазы - частотой сердечных сокращений (ЧСС); малонового диальдегида (МДА), ацилгидроперекисей (АГП) и интенсивностью болевого синдрома; уровнем активности каталазы и активностью каталазы. При проведении корреляционнонго анализа между изменением показателей иммунного и антиоксидантного статусов в желчи и клинической симптоматикой была выявлена положительная связь между уровнями ФНОα, ИЛ-1β, МДА, sIgA, активностью каталазы и болью; ФНОα, ИЛ-4, ИЛ-6, С3, IgG, IgA, АГП, МДА и температурой тела; ФНОα, ИЛ-1β, С3, IgA, МДА, АГП и ЧСС; ИЛ-4, IgG, АГП, sIgA и ЧСС; IgA - температурой тела; уровнем МДА и изменением общего состояния. Корреляционный анализ между показателями иммунного и антиоксидантного статусов в крови и желчи показал, что сильная положительная связь наблюдалась между ФНОα крови и ФНОα, ИЛ-4, С4, IgA, sIgA в желчи; ИЛ-1β - ИЛ-1β, ФНОα, ИЛ-4, С4, IgG, IgA, sIgA, активностью каталазы; ИЛ-6 - ИЛ-6, ИЛ-4, IgG, IgA; С4 - С4, ФНОα, ИЛ-6, ИЛ-4, IgG, IgA, sIgA; С3 - ИЛ-6, ИЛ-4, IgA, АГП; IgM - ИЛ-6, С3, IgG, IgA; IgG - IgG, ФНОα, ИЛ-4, IgA, sIgA; IgA - IgA, ФНОα, ИЛ-6, ИЛ-4, С3, IgG, sIgA; sIgA - ИЛ-6; МДА; активностью каталазы - ФНОα, ИЛ-6, С3, IgG, IgA, sIgA.
На основе полученных данных сделаны следующие выводы: 1) У больных острым гнойным холангитом после проведения дренирования желчных путей обнаружено синхронное (в крови и желчи) изменение уровней ФНОα и ИЛ-1β, ИЛ-6, С4 - компонента комплемента, АГП, МДА, коррелирующее с изменением клинической симптоматики. Следовательно, данные показатели, учитывая их роль в механизмах развития воспаления, могут свидетельствовать о стихании и купировании воспалительного процесса в желчных путях. 2) В желчи больных выявлено коррелирующее с клинической симптоматикой изменение содержания ИЛ-4, С3 - компонента комплемента, IgA, что позволяет использование данных показателей, как маркеров купирования или прогрессирования воспаления желчных протоков с целью уточнения прогноза заболевания.