Проанализировать взаимосвязь, показателей холтеровского мониторирования ЭКГ с данными ЭХОКс и индексом атерогенности.
Материалы и методы
Для выполнения цели и задач в общей сложности обследовано 116 пациентов разных возрастных групп, перенесших инфаркт миокарда с зубцом Q/
Результаты исследования
Проведенный корреляционный анализ у пожилых больных с зубцом Q позволил выявить положительные связи между значениями общей длительности ишемии с максимальной длительности ишемии (r=0,65) и суммарным интегралом (r=0,48). Нами был проведен корреляционный анализ между значениями высоты подъема пациента по лестнице с возрастом, диагнозом, индексом атерогенности, общей длительностью ишемии, максимальной длительностью ишемии, фракции изгнания, толерантности к физическим нагрузкам, время выполнения физических нагрузок и причинами прекращения нагрузок. Между вышеперечисленными значениями была выявлена, как отрицательная, так и положительная корреляция. Сильная корреляционная связь отмечалась между высотой подъема по лестнице и временем выполнения нагрузок (r=0,61). Чем выше пациент поднимался по лестнице, тем больше требовалось времени для выполнения нагрузок. Так же была отмечена средней силы положительная корреляция между высотой подъема по лестнице и толерантности к физическим нагрузкам (r=0,32). Так же было отмечена положительная корреляционная связь между высотой подъема по лестнице и фракции изгнания (r=0,32). У большей части пожилых пациентов (72%) толерантность к физической нагрузке была на нижних границах диапазона III ФК (25-30 Вт), у 28% пациентов - толерантность от 30 до 40Вт. У некоторых пациентов при проведении лестничной пробы отмечался подъем на более высокие этажи..
Выводы.
Таким образом, высота подъема по лестнице у пожилых больных перенесших инфаркт миокарда с зубцом Q зависит от физической тренированности, фракции изгнания, толерантности к физическим нагрузкам, от возраста и индекса атерогенности, о чем свидетельствуют выявленные корреляционные взаимоотношения. Все это позволит врачу кардиологу дифференцированно определить оптимальную тренирующую физическую нагрузку на этапах реабилитации с целью контроля адекватности физических нагрузок на занятиях лечебной гимнастикой, бытовых нагрузках и решения вопроса о целесообразности того или иного вида профессиональной деятельности
Работа представлена на научную международную конференцию «Современные проблемы экспериментальной и клинической медицины», Бангкок, Паттайа (Тайланд), 20-30 декабря 2008 г. Поступила в редакцию 26.11.2008.