Для изучения возможности использования в хирургической практике с профилактической целью внутрибрюшного введения 5% геля пектина, являющимся биополимером полигалактуроновой кислоты, и влияние его на состояние системы антиоксидантной системы (АОЗ) организма проведена серия экспериментов. Гель пектина при введении в брюшную полость псевдопластичен, обладает свойствами бактерицидного энтеросорбента, стимулирующего регенерацию мезотелия. Сущность эксперимента заключается в моделировании спаечного процесса брюшной полости (СПБП) у крыс путем травмирования брюшины. В асептических условиях под эфирным наркозом производилась лапаротомия, в рану выводился органокомплекс, состоявший из петель тонкого, толстого кишечника, сальника, который обрабатывался 3% раствором калия перманганата, вызывая химический его ожог. На передней брюшной стенке с обеих сторон иссекалась париетальная брюшина площадью 2 х 2 см, органокомплекс подвергался высушиванию в течении 15 мин. В основной группе (50 животных) перед ушиванием лапаротомной раны в брюшную полость вводилось около 5 мл 5% геля пектина, в группе сравнения (50 животных) лапаротомная рана ушивалась без введения препарата. В группе сравнения 6 животных погибли на 6-7 сутки от развившейся спаечной кишечной непроходимости, у 5 животных развились наружные кишечные свищи в месте подпаивания петель кишечника к десерозированным участкам париетальной брюшины. Остальные животные выводились из эксперимента на 14-е сутки. В группе сравнения имело место прочное подпаивание и сращение петель кишечника с поврежденной париетальной брюшиной и послеоперационным рубцом. В основной группе только у 4 животных сформировались рыхлые сальниковые спайки с послеоперационным рубцом. У всех животных перед выведением из эксперимента забиралась кровь из нижней полой вены для исследования состояния системы АОЗ крови у экспериментальных животных. Определение основных показателей системы АОЗ эритроцитов проведено у 17 крыс - основная группа, 15 крыс - группа сравнения и 15 крыс -контрольной группы (интактные животные). Статистическая обработка проводилась с использованием программы Excel. Для сравнения числовых данных применяли U-критерий Манна-Уитни. Критический уровень значимости был принят равным 0,05.
При исследовании основных ферментов АОЗ эритроцитов - каталазы (КАТ) и супероксиддисмутазы (СОД) выявлено нарушение их взаимного функционирования, что косвенно отражает напряжение в данной системе под воздействием неконтролируемых реакций СРО. Активность СОД, как фермента первой линии АОЗ, была минимальной у животных основной группы 45,1% (р<0,05), у которой был применен гель пектина . Максимальная активность СОД была у животных группы сравнения 75,9% (р<0,05), у которых гель пектина не применялся. Активность КАТ эритроцитов снижена в послеоперационном периоде у всех животных, относительно показателя контроля, у животных основной группы активность КАТ снижена на 22,1% (р<0,05), а у животных группы сравнения, не получавших пектин в брюшную полость профилактически, активность КАТ снижена на 30% (р<0,05). Интегральный коэффициент КАТ/СОД отражает функционирование основных ферментов АОЗ клеточного звена крови и организма в целом. У животных основной группы на фоне применения пектина снижение показателя КАТ/СОД, относительно показателя группы интактных животных, составляло 50% (р<0,05). А у животных группы сравнения, не получавших пектин, показатель снижен в большей степени, в среднем на 64% (р<0,05)
Показатель КАТ/СОД отражает разбалансированность ферментного звена системы АОЗ организма, что выражается в избыточном образовании и накоплении в клетках и внеклеточной жидкости отдельных представителей активных форм кислорода, в частности, пероксида водорода, который образуется при высокой активности СОД и низкой активности КАТ. Избыточная продукция различных активных форм кислорода, в том числе и продуктов избыточной пероксидации, может стать причиной синдрома системной воспалительной реакции, возрастает риск образования поперечных сшивок между биополимерами, что в области операции в брюшной полости может стать причиной образования спаек. При изучении состояния неферментного звена клеточной системы АОЗ, выявлено снижение общего количества SH-группы белков, пептидов и отдельных аминокислот. В основной группе животных этот показатель эритроцитов снижен на 32,3%, а у экспериментальных животных контрольной группы, не получавших пектин, снижение сульфгидрильных групп составило 38,4%. Этот показатель отражает напряжение в работе системы АОЗ у оперируемых животных и снижение восстановительного потенциала клеток в условиях повышенной прооксидантной нагрузки.
Полученные данные подтверждают тот факт, что любое хирургическое вмешательство на органах брюшной полости вызывает всплеск реакций СРО в результате дисфункции клеточного и внеклеточного звена системы АОЗ. Продукты СРО являются причиной осложнений в послеоперационном периоде, в том числе являются основной причиной развития спаечного процесса в брюшной полости. Применение 5% геля пектина, как барьерного средства, ограничивающего зону воздействия цито- и мембранотоксичных продуктов СРО, обладающего антиоксидантными свойствами, обосновано в качестве профилактического противоспаечного средства.