Научный журнал
Успехи современного естествознания
ISSN 1681-7494
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,736

АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА ВОЛЧАНОЧНОГО НЕФРИТА

Бажина О.В. Баранов А.А. Василевская О.А. Чмырь В.В.

Целью настоящего исследования явилось уточнение факторов, участвующих в поражении почек у больных системной красной волчанкой.

Материал и методы: проведено комплексное клинико-иммунологическое обследование 34 пациентов с системной красной волчанкой (4 мужчины и 30 женщин, средний возраст 36,5±12,4 лет). У 11 (32,4%) из них был выявлен антифосфолипидный синдром (АФС). Поражение почек встретилось у 28 (82,4%) больных. Определение антител к кардиолипину (аКЛ) изотипов IgG и IgМ, антител к нативной ДНК (а-нДНК) и IgM и IgA ревматоидных факторов (РФ) проводилось методом твердофазного иммуноферментного анализа. При статистической обработке результатов использовались корреляционный, интеркорреляционный и факторный анализы.

Результаты исследования: поражение почек при СКВ было достоверно связано с активностью болезни, оцениваемой по шкале SLEDAI (r=0,61; p<0,001) и SLAM (r=0,38; p<0,05). При этом показатели активности также положительно коррелировали между собой (r=0,72; p<0,00001).

Обратные взаимосвязи выявлены с минимальной степенью клинической активности заболевания (r=-0,39; p<0,05), а также наличием IgG аКЛ в среднем титре (r=-0,40; p<0,05). При этом последний показатель имел обратную зависимость с индексом SLAM (r=-0,35; p<0,05), а первая степень клинической активности с индексом SLEDAI (r=-0,57; p<0,01).

Факторный анализ позволил определить основные группы показателей, оказывающих влияние на поражение почек у больных с СКВ

В группе пациентов с СКВ выделено пять факторов, принимающих участие в поражении почек, с общей силой влияния 50,4%. Практически все они были связаны с АФС и аКЛ.

Первый фактор ("Фактор активности и АФС" сила воздействия - 17,9%) зависел от высокой степени активности заболевания (г=0,77), наличия определенного АФС (г=0,71) и связанных с ним острых нарушений мозгового кровоообращения (г=0,85) и эпилепсии (г=0,84).

Второй фактор ("АФС-фактор", 11,3%) включал в себя АФС (г=0,74) и различные его проявления, а, именно, тромбозы (г=0,87), венозные тромбозы (г=0,87), в частности тромбозы поверхностных вен (г=0,75).

Третий фактор ("Фактор течения заболевания", 8,6%) носил прямую зависимость с острым течением (г=0,70) и высокой активностью заболевания (SLAM - г=0,79).

Четвертый фактор ("Фактор аФЛ", 6,6%) объединил присутствие аКЛ (г=0,70), IgG аКЛ (г=0,87) и IgG аКЛ в среднем титре (г=0,63), тем самым дополняя предыдущие клинические факторы иммунными признаками АФС.

Пятый фактор ("Фактор иммуновоспалительной активности, 5,8%) носил прямую зависимость с наличием а-нДНК (г=0,49) и обратную с IgM и IgA РФ (г=0,-61 и г=-0,63). Этот факт подтверждает данные литературы об участии а-нДНК в патогенезе нефрита при СКВ и о более редком его развитии у больных, имеющих РФ.

Таким образом, результаты настоящего исследования свидетельствуют о сложности и многообразии патогенетических механизмов, участвующих в развитии поражения почек при СКВ.


Библиографическая ссылка

Бажина О.В., Баранов А.А., Василевская О.А., Чмырь В.В. АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА ВОЛЧАНОЧНОГО НЕФРИТА // Успехи современного естествознания. – 2004. – № 8. – С. 31-32;
URL: http://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=13221 (дата обращения: 17.10.2019).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074