Перегрузка височно-нижнечелюстного сустава возникает при потере зубов, особенно моляров ипремоляров, наблюдается резкое повышение нагрузки на суставные поверхности, аголовка нижней челюсти глубже продвигается всуставную ямку. Дистрофические процессы всуставе развиваются врезультате нарушений равновесия между нагрузкой на ВНЧС ифизиологической выносливостью его тканей. Внорме нагрузка, которую развивают жевательные мышцы, равномерно распределяется на два сустава, все зубы ипериодонт, перегрузки суставов не происходит. Артрозы встречаются улиц сдефектами зубных рядов, при нарушении смыкания зубов (патологическом прикусе), системной красной волчанке, обменных нарушениях изаболеваниях, которые приводят кпоявлению патологического остеопороза. Клиническая картина различных форм патологии височно-нижнечелюстного сустава сложна иразнообразна. Больные спатологией ВНЧС обращаются кврачам интернистам (оториноларингологу, невропатологу, психиатру, хирургу, терапевту идр.), которые недостаточно знакомы схроническими заболеваниями ВНЧС ичасто ограничиваются симптоматическим лечением [1, 2]. Кранио-мандибулярную систему необходимо ра ссматривать не изолированно, акомплексно, вместе сшейно-плечевым поясом ивсем опорно-двигательным аппаратом. Гипертонус мышц на стороне больного тазобедренного сустава может передаваться краниально вплоть до жевательной мускулатуры икомпрессии ВНЧС или неправильного положения головы инижней челюсти. Это означает дисбаланс восанке тела, как например непараллельность линии плеч, зрачковой линии кгоризонтальной линии заставляет задуматься врача стоматолога офункциональных нарушениях ВНЧС ипрямом взаимодействии сврачами– ортопедами ифизиотерапевтами [2].
Исследования многих авторов свидетельствуют отом, что патология височно– нижнечелюстного сустава, среди заболеваний челюстно-лицевой области занимает, третье место после кариеса изаболеваний пародонта.[3]
В юношеском возрасте рост костей черепа опережает рост ифункциональную адаптацию мышц исвязочного аппарата. Юношеская дисфункция ВНЧС (юношеские артропатии, юношеский деформирующий артроз идр.), чаще возникает ввозрасте 16–18лет. Врезультате интенсивного роста нижней челюсти связочный аппарат ВНЧС приходит всостояние перерастяжения. возникает повышенная нагрузка на сустав, что приводит кразвитию острого ихронического артрита, ав некоторых случаях идеформирующего артроза. Патологические процессы органов полости рта, их течение во многом предопределяется особенностями роста иразвития организма, изубочелюстного аппарата. Ворганизме человека нет другой системы, вкоторой втечение всей жизни была бы свойственна столь существенная перестройка. Одновременно сразвитием, ростом ипрорезыванием зубов происходит рост иразвитие всего челюстно-лицевого аппарата.
В таких случаях тактика стоматолога должна быть направлена на раннее выявление больных спатологией ВНЧС во время диспансерного наблюдения организованного контингента, подростков июношей. Рациональная организация лечебной– профилактической помощи подросткам позволит исключить уних развитие более серьёзных поражений ВНЧС, требующих соответственно более обширных лечебных мероприятий.
Цель исследования: определить ранние клинические проявления дисфункции ВНЧС испособствовать процессу саморегуляции аномалий зубочелюстной системы.
Задачи исследования: изучить структуру заболеваний органов полости рта уподростков, выявить наличие клинических симптомов заболеваний ВНЧС, определить нарушение осанки уобследуемых пациентов.
Материал иметоды. Клинические наблюдения проведены вгороде Полесске, Калининградской области, во время профилактического осмотра подростков. Осмотрено 50подростков, обследование проводили по методике сучётом рекомендаций ВОЗ. Разработана карта обследования для определения дисфункции ВНЧС уподростков. Определение суперконтактов зубных рядов вцентральной окклюзии проводили окклюзионной бумагой «Bausch articulating paper».
Результаты исследования. Проведённые исследования показали, что нарушение осанки наблюдалось у42 % подростков. Проявления дисфункции ВНЧС определили у46 % подростков. Из них, боль вобласти ВНЧС наблюдалось у8.7 % подростков, хруст всуставе определили 47.8 % подростков, щелканье сустава во время открывания рта отметили 42.7 %. Следует отметить, что уподростков имеющих интенсивность кариеса (КПУ) 3.0, где элемент «К» соответствует 18 %, нарушение осанки встречается в6 % случаев.
Подростки, имеющие интенсивность кариеса (КПУ) до 5.0, где элемент «К» соответствует 36 %, нарушение осанки встречается в10 % случаев. Подростки, имеющие интенсивность кариеса (КПУ) более 5.0, где элемент «К» соответствует 46 %, нарушение осанки встречается в26 % случаев. Из числа осмотренных, ранее удаленные зубы (элемент «О») встречаются у20 % подростков. Скученность зубов определили у18 % осмотренных, в30 % осмотренных наблюдалось наличие суперконтактов.
Ранняя диагностика заболеваний ВНЧС уподростков, имеющих поражение опорно-двигательного аппарата, обеспечивают своевременное планирование комплексного лечения патологий опорно-двигательного аппарата иВНЧС.
Выводы. Проведенные исследования позволили выявить группу риска сранними проявлениями заболеваний ВНЧС ирекомендовать проводить совместно сврачами интернистами профилактические мероприятия, во время диспансерного наблюдения школьников иподростков, что способствуют процессу саморегуляции.
Рациональная организация лечебно-профилактической помощи подросткам, позволит исключить развитие более серьёзных поражений ВНЧС.
Библиографическая ссылка
Батраев Р.Р., Бароян М.А., Евдокимова Е.И., Кубрушко Т.В. ДИСФУНКЦИИ ВНЧС У ЛИЦ С НАРУШЕНИЯМИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА // Успехи современного естествознания. – 2014. – № 6. – С. 25-26;URL: https://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=33703 (дата обращения: 23.11.2024).