Научный журнал
Успехи современного естествознания
ISSN 1681-7494
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,791

К ВОПРОСУ КОНСТИТУЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ЧЕЛОВЕКА И ЕГО АДАПТАЦИ­ОННОЙ ВОЗМОЖНОСТИ В УСЛОВИЯХ НОРМЫ

Сакибаев К.Ш. 1 Никитюк Д.Б. 2 Клочкова С.В. 2 Тойчуев Р.М. 3 Нуруев М.К. 1 Козуев К.Б. 1
1 Ошский государственный университет Министерства образования и науки Кыргызской Республики
2 ГБОУ ВПО «Первый Московский государ­ственный медицинский университет им И.М. Сеченова» Минздрава России
3 Институт медицинских проблем Южного отделения Национальной академии наук Кыргызской Республики
Настоящая статья посвящена вопросам изучения конституциональной диагностики физического развития человека и его адаптационной возможности в условиях нормы. В основе состояния здоровья лежит способность организма адаптироваться к условиям внешней среды, проявляющаяся в приспособлении живого организма к постоянно изменяющимся условиям существования. Человеческий организм непрерывно связан с процессами роста и развития. Физическое развитие человека является одним из основных показателей состояния здоровья населения и во многом обусловлено наследственными факторами, но вместе с тем оно в большей степени зависит от условий жизни и воспитания. Конституциональная анатомиче­ская диагностика, основу которой составляет антропометрический метод, широко апробирована на практике, ре­зультаты её использования сопос­тавимы, не требуют существенных временных затрат и специального дорогостоящего оборудо­вания. Вместе с тем ощущается дефи­цит современных данных о физическом статусе человека в условиях нормы, осо­бенно применительно к разным возрас­тно-половым и этнотерриториальным категориям населения Кыргызстана. Создание морфологической базы для проведения исследований с учетом конституциональных особенностей растущего организма становится важнейшим и необходимым направлением современной анатомии. Актуальность конституционально-типологического подхода в комплексном исследовании организма человека является сегодня научно обоснованной и востребованной.
физический статус
адаптационный потенциал
антропометрические исследования
соматотип
конституциональная диагностика
1. Агаджанян Н.А. Адаптация и резервы организма. – М.: Физкультура и спорт, 1983. – 176 с.
2. Алексеева Т.И. Адаптация человека в различных экологических нишах Земли (биологические аспекты). – М.: МНЭПУ, 1998. – 280 с.
3. Алексина Л.А., Рудкевич Л.А. Прогрессивные тенденции эволюции человека на современном этапе // IV Международный Конгресс по интегративной антропологии: матер. конгр. – СПб.: Изд-во СПбГМУ, 2002. – С. 12–13.
4. Башкиров П.Н. Учение о физическом развитии человека. – М.: Изд-во МГУ, 1962. – 340 с.
5. Бунак В.В. О перспективах развития антропологии как особой науки // Антропология 70-х годов / Материалы симпозиума. – М.: Знание, 1972. – С. 3–23.
6. Гайворонский И.В., Ничипорук Г.И. Формы и методы оптимизации учебного процесса на кафедре нормальной анатомии российской военно-медицинской академии // Морфология. – 2001. – № 5. – С. 96–99.
7. Дорохов Р.Н., Петрухин В.Г. Методика соматотипирования детей и подростков // Медико-педагогические аспекты подготовки юных спортсменов. – Смоленск, 1989. – С. 4–14.
8. Драгич О.А. Закономерности морфофункциональной изменчивости организма студентов юношеского возраста в условиях Уральского федерального округа: автореф. дис. ... д-ра биол. наук. – Тюмень, 2006. – 41 с.
9. Жвавый Н.Ф. Медицинская антропология – наука о человеке / Н.Ф. Жвавый, П.Г. Койносов, С.А. Орлов // Морфология. – 2008. – Т. 133, № 3. – С. 42–43.
10. Казакова Т.В. Интегральные аспекты в изучении конституции человека на юношеском этапе постнатального онтогенеза / Т.В. Казакова, Е.А. Алексеева // Морфология. – 2009. – Т. 136, № 4. – С. 67.
11. Клиорин А.И. Соматотипы и парадигма индивидуальных конституций // Физиологический журнал им. И.М. Сеченова. – 1996. – Т. 58.
12. Ковешников В.Г., Никитюк Б.А. Медицинская антропология. – Киев: Здоровье, 1992. – 200 с.
13. Корнетов Н.А. Клиническая антропология – методологическая основа целостного подхода в медицине // Актуальные вопросы интегративной антропологии: сб. тр. республ. конф. – Красноярск: Изд-во КрасГМА, 2001. – Т. 1. – С. 36–44.
14. Косоуров А.К. Экспериментальные основы анатомической антропологии // Биомедицинские и биосоциальные проблемы интегративной антропологии. – СПб., 1996. – С. 39–40.
15. Миллер Л.Л. Спортивная медицина: учебное пособие. – М.: Человек, 2015. – 184 с.
16. Никитюк Б.А. Интегративная антропология – состояние, проблемы, перспективы // Российские морфологические ведомости. – 1994. – № 3. – С. 4–9.
17. Никитюк Д.Б. Антропометрический метод и клиническая медицина / Д.Б. Никитюк, В.Н. Николенко, Р.М. Хайруллин, Т.Ш. Миннибаев, С.В. Чава, Н.Т. Алексеева // Журнал анатомии и гистопатологии. – 2013. – Т. 2. – № 4. – С. 10–14.
18. Николаев В.Г. Методы оценки индивидуально-типологических особенностей физического развития человека / В.Г. Николаев, Е.П. Шарайкина, Л.В. Синдеева, В.П. Ефремова, В.А. Сапожников. – Красноярск: Изд-во КрасГМА, 2005. – 111 с.
19. Николенко В.Н. Отечественная конститу­циональная анатомия в аспекте персони­фицированной медицины / В.Н. Нико­ленко, Д.Б. Никитюк, С.В. Чава // Сече­новский вестник. – 2013. – Вып. 4(1). – С. 37–43.
20. Панасюк Т.В. Конституциональная принадлежность как основа прогноза роста и развития детей от 3 до 17 лет: автореф. дис. ... д-ра биол. наук. – СПб., 2008. – 30 с.
21. Петренко В.М. Определение соматотипа человека // Успехи современного естествознания. – М., 2013. – № 2. – С. 119–120. URL: www.rae.ru/use/?section=content&op=show_article&article_id=10000592 (дата обращения: 26.08.2015).
22. Руднев С.Г. Биоимпедансное исследование состава тела населения России / С.Г. Руднев, Н.П. Соболева, С.А. Стерликов и др. – М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2014. – 493 с.
23. Соорбеков Ж.С., Айдаралиев А.А. Физическое развитие и ростовые процессы у детей юга Кыргызстана: монография. – Бишкек, 2001. – 140 с.
24. Хайруллин Р.М., Никитюк Д.Б. Медицинская антропология как наука и как научная специальность в России // Морфологические ведомости. – 2013. – № 1. – С. 5–14.
25. Хрисанфова Е.Н., Перевозчиков И.В. Антропология: учебник. – 4-е изд. – М.: Изд-во Моск. ун-та: Наука, 2005. – 400 с.
26. Чаплыгина Е.В. Современные представления о конституции человека и ее значение для медицины / Е.В. Чаплыгина, О.А. Аксенова, О.Т. Вартанова, К.А. Нор-Аревян, А.В. Евтушенко // Современные проблемы науки и образования. – 2014. – № 5. – С. 17-25. URL: www.science-education.ru/119-14640 (дата обращения: 26.08.2015).
27. Шарайкина Е.П. Закономерности изменчивости морфофункциональных показателей физического статуса молодых людей в зависимости от пола и типа телосложения: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. – Красноярск, 2005. – 43 с.
28. Ямпольская Ю.А., Година Е.З. Состояние, тенденции и прогноз физического развития детей и подростков России // Российский педиатрический журнал. – 2005. – № 1. – С. 30–39.
29. Gualdi-Russo E., Zaccagni L. Somatotype, role and performance in elite volleyball players // J. Sports Med. Phy.s Fitness, 2001. – № 41 (2). – P. 256–262.
30. Kondo S. A somatometric study of the head and face in Japanese adoles­cents / S. Kondo, E. Wakatsuki, H. Shibagaki // Okajimas Folia Anat Jpn. – 1999. – № 76(4). – P. 179–185.

На современном этапе развития медицинской науки изучение диапазона нормы человека становится одной из основных задач фундаментальных дисциплин, в том числе и нормальной анатомии, медицинской и интегративной антропологии [6, 13, 14, 16]. В связи с этим одной из важнейших проблем современной анатомии является создание морфологической базы для проведения исследований с учетом конституциональных особенностей растущего организма. Актуальность конституционально-типологического подхода в комплексном исследовании организма человека является сегодня научно обоснованной и востребованной [9, 18, 20].

Многомерное понятие «здоровье» включает в себя не только медицинские, биологические и психологические составляющие, но и социальные, экономические и экологические компоненты. По определению Всемирной организации здравоохранения, «Здоровье – это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов». В основе состояния здоровья лежит способность организма адаптироваться к условиям внешней среды, проявляющаяся в приспособлении живого организма к постоянно изменяющимся условиям существования [1, 15].

Человеческий организм непрерывно связан с процессами роста и развития. Физическое развитие в сегодняшней трактовке – это совокупность морфологических и функциональных признаков, позволяющих определить запас физических сил, выносливости и работоспособности организма. Физическое развитие человека является одним из основных показателей состояния здоровья населения и во многом обусловлено наследственными факторами, но вместе с тем оно в большей степени зависит от условий жизни и воспитания [2, 10, 19, 27].

Значимость определения уровня физического развития для оценивания качества здоровья и благополучия человека на основе конституциональной анатомической диагностики широко освещена в исследованиях целого ряда авторов [17, 19, 29, 30]. Конституциональная анатомическая диагностика, основу которой составляет антропометрический метод, широко апробирована на практике, её результаты использования сопоставимы, не требует существенных временных затрат и специального дорогостоящего оборудования. Представители разных соматотипов отличаются не только различными анатомическими характеристиками телосложения, но и спецификой особенности реактивности. Доказана неодинаковая частота возникновения соматической патологии у представителей разных конституциональных типов [24, 27]. Более того, установлены антропометрические биоиндикаторы, указывающие на увеличение вероятности возникновения самой разной соматической патологии у представителей конкретных соматотипов, на различную эффективность ее лечения у обладателей разных соматотипов, что целесообразно учитывать как при разработке мер индивидуальной профилактики, так и при персонифицированном лечении. В комбинации с использованием высокотехнологичного биоимпедансного анализа, позволяющего оценить компонентный состав тела, эффективность антропометрического подхода максимально возрастает [22].

Наряду с этим ощущается дефицит современных данных о физическом статусе человека в условиях нормы, особенно применительно к разным возрастно-половым и этническим категориям населения. Немалую роль в этом аспекте играют и экстремальные, климатогеографические, биосоциальные и другие средовые факторы. Имеющиеся по этому вопросу данные должны постоянно пересматриваться, уточняться и дополняться [17].

Медицинская антропология, являющаяся одним из разделов интегративной антропологии, позволяет дать характеристику морфофункциональному развитию организма современного человека, а в совокупности с ретроспективным анализом – определить его динамику и предугадать пути дальнейших изменений. Согласно современным представлениям антропология – наука, изучающая социальные, духовные и душевные аспекты деятельности человека [8, 25, 26].

Как отмечено, сущность морфологического подхода при определении уровня физического развития отражает методика количественной характеристики соматологических вариаций, то есть антропометрия. При этом измерительные признаки выражаются в абсолютных и относительных числах, описательные – половыми, конституциональные, расовые и другие особенности тела – в условных единицах (баллах), поэтому данный метод исследования получил название антроскопии или соматоскопии. По мнению ряда исследователей [4, 7, 12, 20, 28], физическое развитие характеризует некоторые общие показатели, к которым они относят рост тела, массу тела и обхват груди, дающие представление о форме тела, телосложении, состоянии организма. Они могут дополняться функциональными показателями (артериальное давление, мышечная сила и другие), показателями жироотложения, компонентного состава тела. Учёный В. Бунак ещё в 1941 году отмечал, что физическое развитие определяется выраженностью совокупности признаков, характеризующих строение и функции тела человека. Эти признаки подвержены громадному разнообразию, не выходящему за пределы рода и вида. При выборе группы для исследования должны учитываться территориальный, социально-профессиональный, возрастной, половой, морфологический признаки. Рассматривая вопросы разработки оптимального подхода в определении уровня физического развития, следует различать две характеристики: общий его уровень и варианты соматического типа. Поскольку типовые конституциональные особенности строения и функции отражают индивидуальную изменчивость, их можно рассматривать и как основу характеристики индивидуального здоровья [13, 18, 21].

Физическое развитие характеризует морфофункциональное состояние, позволяющее индивидууму осуществлять в той или иной степени нормальную жизнедеятельность. Поэтому наиболее определенной является его характеристика по степени развития антропометрических параметров, типу телосложения и конституции.

Понятие «конституция человека» объединяет все свойства организма, с ней связаны здоровье, жизнестойкость, сопротивляемость, темпы роста и созревания, работоспособность, продолжительность жизни [11, 25]. Конституция складывается на наследственной основе в процессе индивидуального развития и выражается в определенных формах телосложения, в согласованности строения и функций отдельных частей тела и всего организма в целом, является мерой приспособления организма к определенным условиям жизни [16, 20].

В настоящее время насчитывается более ста различных определений конституции человека, и работа в этом направлении объединяет усилия ведущих антропологов, представителей медицины, психологии, педагогики, теории и практики физической культуры, тесно сотрудничающих в рамках интегративной биомедицинской антропологии [25].

Соматический тип является основным структурным компонентом конституции, ее своеобразным анатомическим паспортом [9, 11, 17, 18]. Соматотип выступает и в качестве наиболее онтогенетически стабильной макроморфологической основы подсистемы общей конституции, доступной объективным антропометрическим измерениям, и в качестве основы конституциональной диагностики. При этом количественная оценка конституциональных особенностей человека позволяет дать комплексную характеристику как всей популяции, так и каждому индивиду [26].

Адекватная конституциональная диагностика, являясь относительно несложным методическим приемом, позволяет выделять группы риска при ряде соматических заболеваний, переходить в итоге от общей профилактики к групповой и индивидуальной профилактике.

За всю историю конституциональной анатомии возникло множество схем определения соматического типа человека, в основе которых заложены разные принципы – генетические, физиологические, биохимические, психические, дерматоглифические, также реактивность организма, соотношение масс тела, пропорциональность телосложения. Многие из них представляют лишь историческую и теоретическую ценность. Несмотря на обилие методик определения типов телосложения, в настоящее время активно осуществляется поиск новых универсальных методов определения соматических типов, которые позволили бы определять соматотип у людей любого возраста и пола с применением минимального количества измерений [7, 17, 18, 21].

Адекватное динамическое наблюдение за физическим развитием человека является инструментом не только выявления индивидуальных особенностей роста и созревания, но и весьма универсальным диагностическим ключом к определению риска развития заболеваний и своевременному решению вопроса о показаниях к углубленному обследованию, изучению региональных особенностей формирования здоровья населения, разработке профилактических мероприятий. Поэтому соматотип может считаться не только предрасполагающим, но и прогностическим фактором развития ряда заболеваний [13, 19, 20].

Не вызывает сомнения наличие связи между изменениями в обществе, региональными экологическими, экономическими и профессиональными условиями жизни населения и картиной уровня его физического развития, здоровья и благополучия. Именно установление тесной связи между уровнем экономического развития государства и его субъектов, оцениваемым как национальный доход на душу населения, и размерами тела его населения, вывело антропометрические исследования из рамок традиционной антропологии в широкий экономический и социальный мир [3, 16, 19].

Исследования состояния физического развития населения в Кыргызской Республике ведутся с 50-х годов прошлого века [23]. В трудах исследователей того периода оценивалось физическое развитие детей в зависимости от этнической принадлежности, уровня высокогорья, ими использовались параметрические и непараметрические критерии у детей различных возрастных групп. Однако эти данные не систематизированы, носят фрагментарный характер, что значительно затрудняет проведение мониторинга динамики роста и развития, создание базы данных для последующих исследований.

Следует отметить, что ведущими критериями здоровья являются физическое развитие и адаптационный потенциал организма человека. Уровень физического развития зависит от взаимовыраженности, сочетаемости и взаимодействия антропометрических признаков, определяющих понятие пропорциональности и гармоничности, а также от функциональных показателей, являющихся проявлением жизнедеятельности структурных компонентов тела [4, 5, 10, 22, 26, 28].

Одним из приоритетов здравоохранения Кыргызстана является снижение объема стационарной помощи за счет формирования групп риска по заболеваниям, раннего выявления патологии и своевременного амбулаторного лечения. Еще более эффективными могут быть меры по профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни и привлечению самих граждан к заботе о своем здоровье. Систематическое изучение этих данных должно способствовать совершенствованию качественных и количественных представлений о состоянии здоровья нации и существующих эпидемиологических рисках. Так же оно может явиться основой для углубленного мониторинга здоровья населения и оценки эффективности профилактических и лечебных воздействий.

Ухудшение социально-бытовых, экологических, гигиенических, психологических условий жизни в нашей республике особенно сильно сказывается на состоянии здоровья подрастающего поколения, являющегося объективным индикатором реального состояния окружающей среды. Молодой (юношеский и 1-й период зрелого возраста) возраст в онтогенетическом аспекте представляет собой период, когда заканчивается биологическое созревание человека и все морфофункциональные показатели достигают своих дефинитивных размеров. Поэтому уровень развития здоровья в этот период может служить контролем эффективности всей системы гигиенических мероприятий, проводимых на предшествующих этапах онтогенеза при сложившемся образе жизни, и регламентировать дальнейшую деятельность по оздоровлению подрастающего поколения, вносить необходимые коррективы [3, 8, 10, 17, 19, 22].

Таким образом, актуальность обсуждаемых вопросов определяет проведение комплексных исследований, позволяющих на донозологическом уровне оценивать и контролировать текущее состояние физического развития населения. Необходимо выявлять структурно-функциональные сдвиги в деятельности жизненно важных систем при адаптации к неадекватным условиям макро- и микросоциальных сред с целью своевременной их коррекции и профилактики заболеваемости в одном из важнейших для социального, экономического и стратегического развития Кыргызстана южном регионе. В связи с этим представляется актуальным и своевременным комплексное исследование физического статуса населения юга Кыргызстана с учетом возрастных, половых и этнических факторов. Исследование данного вопроса имеет как теоретическое, так и практическое значение.


Библиографическая ссылка

Сакибаев К.Ш., Никитюк Д.Б., Клочкова С.В., Тойчуев Р.М., Нуруев М.К., Козуев К.Б. К ВОПРОСУ КОНСТИТУЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ЧЕЛОВЕКА И ЕГО АДАПТАЦИ­ОННОЙ ВОЗМОЖНОСТИ В УСЛОВИЯХ НОРМЫ // Успехи современного естествознания. – 2015. – № 7. – С. 44-48;
URL: https://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=35486 (дата обращения: 15.10.2021).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074