Научный журнал
Успехи современного естествознания
ISSN 1681-7494
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,791

НПВС В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ РОЖИ

Жукова Л.И. Городин В.Н. Тарасова Л.С. Шачина О.А. Спичак М.В.
Важнейшим клиническим аспектом рожи является развитие у 24 - 43% больных рецидивов заболевания. Широкомасштабное применение антибиотиков не решило проблем как терапии рожи, так и профилактики ее рецидивов. В этой ситуации привлекательны разнообразные средства патогенетической терапии, среди которых в отечественной медицине рекомендовано применение неспецифических противовоспалительных средств (НПВС). В то же время в ряде зарубежных исследований отмечено, что НПВС при стрептококковых инфекциях кожи увеличивают риск развития шока и некротического целлюлита (Bernard P., 1995, Jaussaud R., 2001, Oliver C.,2001).

Цель исследования: сравнить клиническое течение рожи у больных, находившихся в 2004 году на лечении в городской клинической инфекционной больнице г. Краснодара, получавших и не получавших в комплексе терапии НПВС.

Под наблюдением находились 22 пациента первичной рожей голени, эритематозно-буллезной формы среднетяжелого течения (возраст 57,6±4,3 лет, женщин 77,3%). Больных распределили на две группы: в 1-ой (11 человек) назначали НПВС (аспирин - 81,8%, ортофен - 54,5%, индометацин - 18,2%, сочетание препаратов - 45,5%) с 1 дня стационарного лечения средней продолжительностью 14,6±2,4 дня. Во 2-ой, состоящей из 11 больных, НПВС не применяли. Сопутствующие заболевания имели место у 72,7% пациентов 1-ой группы и у 81,8% - во 2-ой.

Рожа у всех больных начиналась остро с лихорадки и признаков интоксикации. Продолжительность фебрильной температуры в 1-ой группе составляла 3,8±0,5 дней, а во 2-ой - 2,9±0,1 (p>0,05), последующего субфебрилитета, соответственно 4,9±1,3 и 4,9±1,4 дня (p>0,05). Боль в месте локализации очага поражения продолжалась в 1-ой группе 12,5±2,4 дня, во 2-ой - 14,9±1,6 дней (p>0,05), отек и гиперемия - 15,5±1,7 и 14,0±0,6 дней (p>0,05). Буллы появлялись у больных 1-ой группы на 5,2±1,0 день и сохранялись до появления корочек 7,3±0,8 дней, у 2-ой, соответственно, на 4,0±1,0 (p>0,05) день и 6,5±1,3 (p>0,05) дней. Показатели лейкоцитов в 1-ой группе при поступлении в стационар составляли (8,2±0,7)х109/л, СОЭ - 37,3±4,4 мм в час, а во 2-ой - (10,7±1,3)х109/л и 34,2±7,0 мм в час (p>0,05). После лечения уровень лейкоцитов в 1-ой группе снизился до (5,7±0,7)х109/л, а СОЭ - до 15,5±4,3 мм в час. Во 2-ой группе на фоне снижения количества лейкоцитов до (6,6±0,3)х109/л (p>0,05) СОЭ осталась неизменной и достоверно превышала аналогичный показатель в 1-ой группе - 37,7±7,4 мм в час (p<0,05).

Этиотропную терапию больным в обеих группах проводили цефалоспоринами I-III поколения (77,3%), линкомицином (22,7%), аминогликозидами (22,7%), продолжитель-

ность которой в 1-ой группе составляла 14,0±2,3 дней, во 2-ой - 15,0±1,2 дня (p>0,05). Всем пациентам производили вскрытие пузырей с последующей обработкой антисептиками. В патогенетическую терапию всем обследованным включали дезинтоксикацию; 63,6% больным 1-ой и 45,5% - 2-ой групп назначали десенсибилизирующие средства, а 72,7% и 81,8% - препараты, улучшающие реологические свойства крови (пентоксифиллин, трентал). Осложнений заболевания не наблюдали. Длительность стационарного лечения в 1-ой группе пациентов составила 19,1±2,6 дней, а во 2-ой - 15,7±1,6 дней (p>0,05).

Таким образом, проведенные исследования позволили заключить, что применение НПВС в комплексной терапии больных первичной эритематозно-буллезной формой рожи не оказывало существенного влияния на частоту и продолжительность клинических симптомов заболевания, за исключением достоверного снижения скорости оседания эритроцитов, по сравнению с пациентами, не получавшими НПВС.


Библиографическая ссылка

Жукова Л.И., Городин В.Н., Тарасова Л.С., Шачина О.А., Спичак М.В. НПВС В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ РОЖИ // Успехи современного естествознания. – 2005. – № 7. – С. 33-34;
URL: https://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=8751 (дата обращения: 02.07.2022).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074