Scientific journal

Advances in current natural sciences

ISSN 1681-7494

"Перечень" ВАК

ИФ РИНЦ = 0,775

Актуальность проблемы заключается в том, что за последние десятилетия прогрессивно увеличилось количество лиц, имеющих избыточную массу тела и ожирение [1; 3; 4; 5]. Так, по данным исследований, в нашей стране до 25% лиц трудоспособного возраста имеют избыточную массу тела и около 30% - ожирение [2; 5; 6; 7]. Отсутствие коррекции избыточной массы тела и профилактических мер приводят к появлению заболевания - ожирению, которое ассоциировано с ухудшением качества жизни, уменьшением её продолжительности и сопровождается высоким риском появления сопутствующих заболеваний [5; 7]. Так, повышается рисксердечно-сосудистых заболеваний,возможно появление инсулиннезависимого сахарного диабета (2-го типа), патологий опорно-двигательного аппарата, болезней гепатобиллиарной зоны, вероятны нарушения менструально-овариальной функции и др. заболеваний [2; 4; 5; 6].

Рядом исследований доказано, что корректировать массу тела целесообразно с помощью физической нагрузки и изменения пищевого поведения [2; 3; 7]. Однако, несмотря на многообразие предлагаемых форм, и средств физической коррекции, необходимо искать новые формы физической нагрузки, которые бы замедлили быструю адаптацию к характеру однотипных, циклично повторяющихся упражнений, вызываяснижение эффективности нагрузки и, как следствие, уменьшение уровня мотивации к продолжению занятий [4; 6]. Также необходим постоянный контроль и коррекция баланса прихода и расхода энергии в динамике оптимизации массы тела у обследуемых женщин [2; 4]. Таким образом, актуальна проблема разработки способа коррекции избыточной массы тела, устраняющего недостатки существующего классического подхода к проблеме и обеспечивающего высокую эффективность метода.

Цель исследования: провестианализ динамики антропометрических показателей, ИМТ, определить содержание в организме жировой массы в процессе реализации различных реабилитационных подходов, базирующихся на применении фитнес-программ, отличающихся характером нагрузки и наличием вмешательства в характер питания лиц с избыточной массой тела.

Исследование проводили на спортивно-оздоровительных базах городов Северодвинск и Архангельск. Тип исследования: проспективное рандомизированное испытание. Проведение исследования было одобрено локальным этическим комитетом (Северный государственный медицинский университет, г. Архангельск). В исследовании приняли участие 93 практически здоровых женщины с избыточной массой тела, разных возрастных групп, не имеющие эндокринных заболеваний и противопоказаний к занятиям физической культурой. Были выделены 2 группы (I и II) в зависимости от предлагаемого способа коррекции избыточной массы тела. В каждой группе - две возрастные подгруппы - 18-21 год (I и II, соответственно) и 36-45 лет (Iа и IIa, соответственно). В группах I (n = 17) и Ia (n = 30) применяли комплексную фитнес-программу (программа I), характеризующуюся высокой степенью вариативности используемых упражнений (с целью избегания стереотипизации привыкания и сохранения мотивации к выполнению нагрузки). Данная программа включала контроль и коррекцию питания (суточное мониторирование калорийности рациона и потребления пищевых нутриентов). В группах II, IIa - нагрузка (программа II) с преимущественно аэробной направленностью и жестко заданным алгоритмом упражнений в динамике занятия, без контроля и коррекции питания (n = 17; n= 29).Тренировки проводили 3 раза в неделю продолжительностью по 65-70 минут каждая. Для уменьшения жировой и коррекции избыточной массы тела применяли аэробные нагрузки умеренной мощности (45-55% от ЧСС макс. в начале тренировочного цикла с постепенным увеличением до 70-80% ЧСС макс.). Обследование проводили 3 раза в динамике 6-месячного тренировочного цикла - до начала, в середине и по окончании исследования. Изучали антропометрические показатели: измеряли массу тела (МТ) с последующим расчетом ИМТ (в соответствии с рекомендациями ВОЗ,1997), измеряли обхватные размеры (см): плеча (Опл), груди (ОГр), талии (ОТ), бедер (ОБ2), бедра (ОБ1), голени (Огл), вычисляли соотношение талия/бедро (Т/Б, Waist-hip-ratio (WHR). Применяли метод калипометрии,, с целью оценки жироотложения и его равномерного распределения по телуи определениемтолщины кожно-жировой складки. Использовали электронное устройство «Калипер» КЭЦ-100, ТУ 9442-036-00226454-2006, с точностью до 0,1 мм. Для расчета использовали формулу Матейки.

Статистическую обработку полученных данных проводили с помощью программы SPSSStatistics 18.0. Для проверки типа распределения собранных количественных данных применяли критерий Шапиро-Уилка. Оценку статистических различий внутри групп проводили с использованием одновыборочного критерия Вилкоксона. Оценку статистических различий между группами проводили с использованием критерия Манна-Уитни.

Анализ данных антропометрических показателей, индексов: МТ, Т/Б (WHR), а также данных калипометрии, на начало исследования не выявил значимых различий между группами сравнения, что свидетельствует о равнозначности исследуемых групп и позволяет проводить дальнейший сравнительный анализ (р ≥ 0,05).

При обследовании в середине и по окончании тренировочного цикла в группах юношеского возраста (I, II) наблюдались статистически значимые различияпрактически по всем показателям антропометрии, исследуемым индексам,что позволяет говорить об эффективности применяемых реабилитационных программ (табл. 1). Однако, следует отметить, что в группе II не выявлены различия в результатах по показателю Т/Б, что, возможно связано с адаптацией к нагрузке и снижением эффективности программы.

Также выявлено уменьшение толщины кожно-жировых складок (снижение содержания жировой массы у исследуемых), что отражено в% соотношении жировой массы в массе тела: в гр. I - c 26,7 до 24,1%; в гр. II - c 27,6 до 24,7%.

По окончании тренировочного процесса межгрупповой анализ выявил статистически значимые различия по всем показателям, что позволяет сделать выводы о более высокой эффективности комплексной реабилитационной фитнес - программы, применяемой в группе I (табл. 2).

Анализ данных групп женщин (Ia, IIa) показал отсутствие статистически значимых различий на начальном этапе исследования (р ≥ 0,05), что позволяет проводить дальнейший сравнительный анализ. В ходе исследования выявлена положительная динамика всех показателей в течение 3-х месячного периода тренировочного цикла, что свидетельствует в целом о положительной динамике тренировочного процесса (табл. 3).

Динамика антропометрических показателей в группах I,II (Ме, P_25-75)

Примечание: р - статистически значимые различия в процессе тренировочного цикла: * - р ≤ 0,05; ** -р ≤ 0,01; *** - р ≤ 0,001; Me- медиана, P₂₅ - P₇₅ - перцентили, Z - критерий Вилкоксона.

Примечание: р - статистически значимые различия в процессе тренировочного цикла: * - р ≤ 0,05; ** - р ≤ 0,01; *** - р ≤ 0,001;U - статистики Манна-Уитни, W - критерий Уилкоксона, Z - критерий.

Результаты сравнительного анализа между группами в середине тренировочного цикла не выявили статистической значимости, при том, что во внутригрупповой динамике такие отличия имеются. Это позволяет сделать вывод о равнозначности применяемой нагрузки. Однако, по окончании тренировочного цикла статистическая значимость наблюдается по ряду показателей: МТ(кг), ИМТ, Опл (см), От (см), Огл (см), что указывает на более высокую эффективность коррекции избыточной массы тела в группе I и объясняется схемой построения тренировочного цикла,замедляющей быструю адаптацию к характеру однотипных, циклично повторяющихся упражнений, вызывающих снижение эффективности нагрузки (табл. 4).

Примечание: р - статистически значимые различия в процессе тренировочного цикла: * - р ≤ 0,05; ** - р ≤ 0,01; *** - р ≤ 0,001; Me ‒ медиана, P₂₅ - P₇₅ - перцентили, Z - критерий Вилкоксона.

Примечание: * - статистически значимые различия в процессе тренировочного цикла:* - р ≤ 0,05; ** - р ≤ 0,01;*** - р ≤ 0,001; статистики: U - Манна-Уитни, W - Уилкоксона, Z - критерий.

По окончании исследования выявлено уменьшение толщины кожно-жировых складок (снижение жировой массы), что отражено в% соотношении жировой массы в МТ: в гр. Iа - c 26,1 до 23,4%; в гр. IIа - c 26,5 до 24,0%, что показывает на эффективность и обоснованность применяемых способов коррекции избыточной массы тела.

Таким образом, результаты исследований показали, что применяемые реабилитационные программы позволяют решать поставленную цель по коррекции избыточной массы тела у женщин разных возрастных групп. Однако, наиболее предпочтительной является программа I, характеризующаяся высокой степенью вариативности используемых упражнений, нацеленной на избегание стереотипизации привыкания и сохранение мотивации к выполнению нагрузки, включающей контроль и коррекцию питания (суточное мониторирование калорийности рациона и потребления пищевых нутриентов).

1. Влияние физической нагрузки на массу тела и качество жизни у женщин с избыточной массой тела / Н.А. Соловьёва, Л.С. Юшманова, Н.И. Ишекова, С.Л. Совершаева // Медицина в XXI веке: тенденции и перспективы: материалы международной Интернет-конференции, посвященной 91-й годовщине открытия гормона инсулина Фредериком Грант Бантингом 12-15 марта 2012 г. - С. 242-245.
2. Гинзбург М.М., Крюков Н.Н. Ожирение. Влияние на развитие метаболического синдрома. Профилактика и лечение. - М.: Медпрактика-М, 2002. - 128 с.
3. Глобальная стратегия ВОЗ в области рациона питания, физической активности и здоровья. - Женева, Всемирная организация здравоохранения, 2004.
4. Коррекция избыточной массы тела: Руководство для врачей / П.И. Сидоров., Н.И. Ишекова., А.Г. Соловьёв. - М.: МЕДпресс-информ, 2004. -144 с.
5. Соловьёва Н.А., Совершаева С.Л., Ишекова Н.И. физиологические аспекты избыточной массы тела и ожире- ния // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2011. - №10. - С. 69-70.
6. Соловьёва Н.А., Ишекова Н.И., Совершаева С.Л. Сравнительный анализ физиологической эффективности двух фитнес-программ для женщин с избыточной массой тела // Современные проблемы науки и образования. - 2012. - № 3. - URL: www.science-education.ru/103-6228 (дата обращения: 05.08.2012). Библиографическая ссылка.
7. AstrategyforEuropeonnutrition, overweightandobesity-relatedhealthissues. - Brussels, EuropeanCommission, 2007.