Нами проведен углубленный клинический анализ 60 случаев ВПР среди новорожденных ЧР за период 2002-2004 гг. (в соответствии с перечнем ВПР, утвержденным приказом МЗ РФ от 10.09.1996 г. №268 «О мониторинге врожденных пороков развития у детей») по отчетным материалам различных служб родовспоможения, историям родов и развития новорожденного.
Выявлен значительный рост числа врожденных пороков в населенных пунктах, где производится кустарная переработка нефти и нефтепродуктов на минизаводах.
Среди новорожденных с ВПР явно превалировали мальчики (63,3%). Большинство детей имели массу тела свыше 3 кг - 53,3%, от 2 до 3 кг - 35%, в 8,3% случаев дети были менее 2 кг, с весом 4 кг и более -3,3%. Ростовые показатели распределись следующим образом: 50-59 см - 65%, 40-49 см - 30%, менее 40 см - 5%; окружность головы: 30-34 см - 45%, 35-39 см - 40%, менее 30 см - 5%, более 40 см - 1,7%, в 8,3% случаев измерения окружности головы не производились. В структуре заболеваемости ВПР доминировали пороки сердечно-сосудистой системы (открытый артериальный проток, гипоплазия левого желудочка, тетрада Фалло, дефект межпредсердной и межжелудочковой перегодок, аномалии расположения сердца), достигая 26,7%. Пороки нервной системы (гидроцефалия, краниосиностоз, спинномозговая грыжа) отмечались в 21,7 % случаев. Пороки желудочнокишечного тракта (атрезия пищевода, желудка, атрезия заднего прохода и прямой кишки по отдельности и в сочетании, стеноз заднего прохода) составили 18,3%. Расщелины неба и губы в изолированном виде и в сочетании наблюдались в 11,7%, редукционные пороки конечностей - 10%, гипоспадия - 6,6%, атрезия мочеиспускательного канала - 3,3%, болезнь Дауна - 1,7%. Множественные врожденные пороки (два и более) встречались в 13,3% случаев. Сроки наступления родов у матерей преимущественно (71,7%) укладывались в физиологические границы. 18,3% женщин рожали - в 31-35 недель, 5% в сроках менее 30 недель, и 5% более 42 недель. Роды произошли у женщин: от 1-ой беременности - у 40%, от 2-ой - у 23,3%, от 3-ей - у 15%, от 4-ой и более - у 21,7%. 60% матерей рожало в возрасте 20 - 29 лет, 23,3% в возрасте старше 30 лет, причем 3,3% из них старше 40 лет, в возрасте до 20 лет - 16,7%. Более 2/3 матерей имели среднее и среднеспециальное образование - 73,3%, неполное среднее - 16,7%, высшее - 10%. Социальное положение матерей: домохозяйки - 68,3%, рабочие - 10%, служащие - 20%, учащиеся - 1,7%. Образование и социальное положение отцов неизвестно. Все родители находились в браке. Информация о наличии ВПР у родственников новорожденного в 90% случаев отсутствовала, в 3,3% случаях родители отрицали ВПР и только в 6,7% указывали на наличие ВПР в семье. Инфекционные заболевания во время беременности перенесли 53,3% матерей Экстрагенитальные заболевания во время беременности или осложнения беременности имели 83,2% матерей. Наличие профессиональных вредностей установлено у 10% родителей: матери - 3,3%, отцы - 6,7% (контакт с лакокрасочными материалами).
Таким образом, проведенный анализ случаев ВПР у новорожденных показал: 1. врожденные пороки наблюдались преимущественно у мальчиков; 2. превалировали пороки сердечно-сосудистой системы; 3. большинство новорожденных с ВПР имели физиологические антропометрические показатели и рождались в срок от первой или второй беременности; 4. влияние наследственности на возникновение ВПР установить не удалось; 5. большинство ВПР наблюдалось у новорожденных, родившихся от матерей, перенесших инфекционные заболевания, осложнения беременности и имеющих экстрагенитальную патологию; 6. учитывая данные литературы о возникновении ВПР при воздействии вредных факторов окружающей среды, нельзя исключить возможность возникновения ВПР на территории ЧР как результата воздействия экологически неблагоприятных факторов.
Библиографическая ссылка
Муслуева Э.З., Куценко И.И. АНАЛИЗ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ У НОВОРОЖДЕННЫХ В ЧЕЧЕНСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ // Успехи современного естествознания. – 2006. – № 2. – С. 64-65;URL: https://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=14235 (дата обращения: 03.12.2024).